'Stroke'에 해당되는 글 46

  1. 2018.06.08 The effectiveness of PNF method in rehabilitation of patients after ischemic stroke
  2. 2018.06.03 Early PNF exercises functional outcome and quality in patients with stroke of urban and rural area in Uttar Pradesh: a prospective community based study
  3. 2018.05.31 Circle drawing as evaluative movement task in stroke rehabilitation: an explorative study
  4. 2018.05.18 Balance, Balance Confidence and Health-Related Quality of Life in Persons With Chronic Stroke After Body Weight–Supported Treadmill Training
  5. 2018.04.24 Should Body Weight–Supported Treadmill Training and Robotic-Assistive Steppers for Locomotor Training Trot Back to the Starting Gate?
  6. 2018.03.30 Recovery of the Sit-to-Stand Movement After Stroke: A Longitudinal Cohort Study
  7. 2018.03.28 Body weight supported treadmill training versus traditional training in patients dependent on walking assistance after stroke: a randomized controlled trial
  8. 2018.03.14 Effect of core strengthening with pelvic proprioceptive neuromuscular facilitation on trunk, balance, gait, and function in chronic stroke
  9. 2018.03.06 Ability of three motor measures to predict functional outcomes reported by stroke patients after rehabilitation
  10. 2018.02.23 Compensatory arm reaching strategies after stroke: Induced position analysis

The effectiveness of PNF method in rehabilitation of patients after ischemic stroke



ABSTRACT


Introduction

Stroke is a major medical and social problem. One of the methods used in neurodevelopmental rehabilitation of patients after ischemic stroke is the method of Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF).


Objective of the work

Evaluation of effectiveness of PNF method in rehabilitation of patients after ischemic stroke.


Material and methods

The study included 100 patients with ischemic stroke. In the study group (A) an individual rehabilitation program included the rehabilitation of the classical method and PNF, in the control group (B) of the patients were only streamlines the traditional individual rehabilitation. Degree of disability was evaluated on the basis of the modified Rankin scale, the level of movement disorders examined scale Brunnström. To assess the functional status of the patients was used functional indicator "Repty" and modified the RMA.


Results

After the rehabilitation method of PNF, an improvement in mobility upper and lower limb in more than 60% of patients was observed. The degree of disability decreased in 40% of patients. There has been improvement in overall motor performance of 25.57% and greater independence in performing activities of daily living of 15.94%.


Conclusions

Rehabilitation method of PNF is effective in patients after ischemic stroke; however, this method is not more efficient than conventional physiotherapy. Traditional physiotherapy cannot be excluded from effective methods of rehabilitation of patients after ischemic stroke.








허혈성 뇌졸중 후 환자의 재활에 대한 PNF 방법의 효과

요약

뇌졸중은 주요한 의학적 사회적 문제이다. Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF)은 허혈성 뇌졸중 후 환자의 신경학적 발달 재활에 사용되는 방법 중 하나이다.


목적 

허혈성 뇌졸중 후 환자의 재활에서 PNF 방법의 유효성 평가


방법

이번 연구에는 허혈성 뇌졸중 환자 100 명이 포함됐다. 연구 그룹 (A)에서 개별 재활 프로그램에는 고전적 방법과 PNF의 재활이 포함되어 있었고, 환자의 대조군 (B)에서는 전통적인 개별 재활을 간소화했다. 장애정도는 수정 된 Rankin 척도, 브룬스트롬 척도에 평가된 운동 장애 수준을 기준으로 평가했다. 환자의 기능 상태를 평가하기 위해 기능적 지표 "Repty"와 수정된 RMA를 사용했다.


결과

 PNF의 재활 방법을 시행 한 결과, 60 % 이상의 환자에서 상지 및 하지의 mobility 향상이 관찰되었다. 장애의 정도는 환자의 40 %에서 감소했다. 25.57 %의 전반적인 운동 수행 향상과 15.94 %의 ADL수행에서의 독립성 향상이 있었다.


결론 

허혈성 뇌졸중 후 PNF의 재활 방법은 환자에게 효과적이다. 그러나 이 방법은 전통적인 물리 치료보다 더 효율적이진 않다. 전통적인 물리치료는 허혈성 뇌졸중 후 환자의 효과적인 재활에서 배제 할 수 없다.





Early PNF exercises functional outcome and quality in patients with stroke of urban and rural area in Uttar Pradesh: a prospective community based study



ABSTRACT

Background

Early rehabilitation plays a very important role in stroke outcome. In India people from rural areas get primary treatment from district hospitals, where the rehabilitation facilities are not available, and then referred to the tertiary care hospital (after 2-3weeks) hence the rehabilitation process is delayed. It may delay the improvement in functional outcome and quality of life. These factors should be evaluated. To evaluate effects of PNF intervention in urban and rural population in Uttar Pradesh.


Methods

Total 90 patients were recruited in this study and divided into rural (coming from rural areas of Uttar Pradesh) and urban (coming from urban areas) groups. Patients were given rehabilitation for 4weeks and improvement in functional activities was assessed by Barthel's-Index (BI), Quality of Life was assessed by Stroke Specific Quality of Life Scale (SSQOL) and sensory motor improvement was assessed by Fugl- Meyer Assessment before and after the intervention. Patients were again assessed at 6months.


Results

41 patients in experimental and 49 patients in control group completed the 6 months follow up and were available for analysis. On analysis urban group showed better (<0.05) improvement in functional activities, sensory motor improvement (FMA) and quality of life (SSQOL) as well. People who directly admitted to our multispecialty and tertiary care hospital and received early rehabilitation showed better improvement than the patients who received late rehabilitation.


Conclusions

Early rehabilitation leads to early improvement in functional activities. PNF exercises are very effective in improving motor function and should be given from the first day after stroke.








Uttar Pradesh의 도시 및 농촌 지역 뇌졸중 환자의 조기 PNF 기능적 결과 및 질 : 기대되는 지역 사회에 기반을 둔 연구


초록


배경

조기 재활은 뇌졸중 결과에 매우 중요한 역할을 한다. 인도에서는 농촌 지역 출신의 사람들이 재활 시설을 이용할 수없는 지역 병원에서 1 차 치료를 받고 재활과정이 지연된 이유로 3 차 치료 병원에 진료를 받게된다. (2-3 주 후에). 이것은 기능적 결과와 삶의 질 향상을 지연시킬 수 있습니다. 이러한 요인을 평가되어야한다. Uttar Pradesh의 도시 및 농촌 인구에 대한 PNF 중재 효과를 평가하는 것.


방법

총 90 명의 ​​환자들은 연구를 위해 모집되었고 농촌 (Uttar Pradesh 농촌 지역에서 유입)과 도시 (도시 지역에서 유입) 그룹으로 나누었다. 환자에게 4 주간의 재활 치료를 받고 기능적 활동 향상을 Barthel 's Index (BI)로 평가된다, 삶의 질은 Stroke Specific Quality of Life Scale (SSQOL)로 평가하고 감각 운동 증진을 중재 전후에 Fugl-Meyer Assessment로평가했다. 환자들은 6 개월 후 다시 검사를 받았다.


결과

실험군 41 명과 대조군 49 명은 6 개월간의 추적 관찰을 완료하고 분석에 사용할 수 있었다. 분석에서 도시 집단은 기능적 활동, 감각 운동 증진 (FMA) 및 삶의 질 (SSQOL)에서 더 나은 (<0.05) 증진을 보였다. 우리의 multispecialty 및 제 3의 치료 병원에 직접?바로? 입원하고 조기 재활을 받은 사람들은 늦은 재활을 받은 환자보다 더 나은 개선을 보였다.


결론

조기 재활은 기능적 활동의 조기 개선으로 이어진다. PNF 운동은 운동 기능을 향상시키는 데 매우 효과적이므로 뇌졸중 후 첫날부터 실시해야한다.






Circle drawing as evaluative movement task in stroke rehabilitation: an explorative study



Abstract

Background

The majority of stroke survivors have to cope with deficits in arm function, which is often measured with subjective clinical scales. The objective of this study is to examine whether circle drawing metrics are suitable objective outcome measures for measuring upper extremity function of stroke survivors.


Methods

Stroke survivors (n = 16) and healthy subjects (n = 20) drew circles, as big and as round as possible, above a table top. Joint angles and positions were measured. Circle area and roundness were calculated, and synergistic movement patterns were identified based on simultaneous changes of the elevation angle and elbow angle.





Results

Stroke survivors had statistically significant lower values for circle area, roundness and joint excursions, compared to healthy subjects. Stroke survivors moved significantly more within synergistic movement patterns, compared to healthy subjects. Strong correlations between the proximal upper extremity part of the Fugl Meyer scale and circle area, roundness, joint excursions and the use of synergistic movement patterns were found.


Conclusions

The present study showed statistically significant differences in circle area, roundness and the use of synergistic movement patterns between healthy subjects and stroke survivors. 


These circle metrics are strongly correlated to stroke severity, as indicated by the proximal upper extremity part of the FM score. In clinical practice, circle area and roundness can give useful objective information regarding arm function of stroke survivors. In a research setting, outcome measures addressing the occurrence of synergistic movement patterns can help to increase understanding of mechanisms involved in restoration of post stroke upper extremity function.










뇌졸중 재활에서 움직임 평가와 동그라미 그리기 : 탐구적 연구


배경

뇌졸중 생존자의 대부분은 종종 주관적 임상 척도로 측정되는 팔 기능 장애를 극복해야한다. 본 연구의 목적은 원 그리기 측정법이 뇌졸중 생존자의 상지 기능 측정에 적합한 객관적 결과 측정 방법인지 여부를 조사하는 것이다.


행동 양식

뇌졸중 생존자 (n = 16)와 건강한 피험자 (n = 20)는 탁자 위에 가능한 크고 둥글게 원을 그렸다. 관절 각도와 위치를 측정했다. 동그란 지역과 진원도가 계산되었고, 시야각과 팔꿈치 각의 동시 변화에 기초하여 시너지 운동 패턴이 확인되었다.


결과

뇌졸중 생존자는 건강한 피실험자와 비교하여 원 면적, 진원도 및 관절 운동의 통계적으로 유의 한 값이 낮았다. 뇌졸중 생존자는 건강한 피실험자와 비교할 때 시너지 효과가있는 운동 패턴에서 훨씬 더 많이 움직였다. Fugl Meyer 척도의 근위부 상지 부분과 원형 영역 사이의 강한 상관 관계, 진원도, 관절 운동 및 시너지 운동 패턴의 사용이 발견되었다.


결론

본 연구는 건강한 피험자와 뇌졸중 생존자 사이의 원형 면적, 진원도 및 시너지 운동 패턴의 사용에 통계적으로 유의 한 차이를 보였다.이러한 원 메트릭은 FM 점수의 근위 상지 부분에 표시된대로 뇌졸중 심각도와 밀접한 상관 관계가 있다. 임상 연습에서 원 영역과 진원은 뇌졸중 생존자의 팔 기능에 대한 유용한 객관적인 정보를 제공 할 수 있다. 연구 환경에서 시너지 운동 패턴의 발생을 다루는 결과 측정은 뇌졸중 후 상지 기능의 회복과 관련된 메커니즘에 대한 이해를 높이는 데 도움이 될 수 있다.





Balance, Balance Confidence, and Health-Related Quality of Life in Persons With Chronic Stroke After Body Weight–Supported Treadmill Training


ABSTRACT


Objectives

To examine changes in balance, balance confidence, and health-related quality of life immediately and 6 months after body weight–supported treadmill training (BWSTT) for persons with chronic stroke (primary objective) and to determine whether changes in gait speed after BWSTT were associated with changes in these dimensions of health (secondary objective).


Design

Prospective pre-/posttest pilot study with 6 months retention.


Setting

University research laboratory settings. 


Participants

A convenience sample of participants (N19; at least 6mo poststroke; able to ambulate 0.4–0.8m/s) were recruited.


Intervention

BWSTT was provided for 24 sessions over 8 weeks with 20 minutes of total walking each session.


Main Outcome Measures

Berg Balance Scale (BBS), Activities-Specific Balance Confidence (ABC) Scale, Stroke Impact Scale (SIS), comfortable 10-m walk test (CWT), and fast 10-m walk test (FWT). Proportions of participants who achieved minimal detectable changes (MDCs) were examined for all measures.


Results

Statistically significant improvements were found from pre- to posttest for BBS, ABC, SIS mobility, SIS stroke recovery, and CWT scores (P.05) and from pretest to retention on BBS, ABC, CWT, and FWT scores (P.05). For most participants, improvements did not exceed MDCs. Changes in gait speed and BBS, ABC, and SIS scores were not associated.


Conclusions

The findings of this study suggest that effects of BWSTT may transfer beyond gait to positively influence balance, balance confidence, and health-related quality of life. However, for most participants, BWSTT was not sufficient to induce improvements in balance and balance confidence beyond measurement error or long-term retention of enhanced perceptions of quality of life.










몸무게를 지지한 트레드밀 훈련을 실시한 만성 뇌졸중환자의 균형, 균형의 자신감, 건강과 관련한 삶의 질



배경

만성 뇌졸중 환자에게 몸무게를 지지한 트레드밀 훈련(BWSTT)을 실시한 후, 즉시 그리고 6개월 후 균형, 균형의 자신감, 건강과 관련한 삶의 질에 대한 변화를 알아보고자 하였다. BWSTT를 실시한 후 보행 속도의 변화가 건강차원의 변화와 관련이 있다. 균형에 대한 BWSTT의 효과, 신뢰도, 건강과 관련된 삶의 질 변화와 개입 효과를 주된 목적으로 두고 변화의 관계를 조사한다.


연구방법

연구시작 6개월 전 뇌졸중이 발병한 만성 뇌졸중이 있는 40-80세 19명을 대상으로 10M 도보 테스트를 실시하였다. 참가자는 1주일전, 3주 후, 8주 개입, 6개월 개입으로 각각 알아보았다. 8회 이상 24회 세션을 제공하고 주당 20분의 걷기를 하였다. 이는 ABC 척도, SIS, CWT, FWT를 통해 조사하였다. +CWT, 편안한 도보 테스트; FWT, 빠른 도보 테스트, SIS, 뇌졸중 충격 척도


연구결과

3명의 참가자는 최종 분석에서 제외되었다. 연구와 관련없는 건강 상태 변화 때문이다. 16명의 참가자가 최소 20회의 중재 세션을 마쳤다. 통계적으로 유의미한 차이는 모든 측정에 대해 시간이 지남에 따라 발견되었다. SIS 사회 참여 영역을 제외하고, BBS ABC Scale에 대한 분석결과 시험 전후 크게 증가하였다. 보행 속도의 변화 균형 변화 사이에서 발견되며 균형에 대한 신뢰, 건강 관련 삶의 질 향상을 시킨다. 하지만 참가자 절반 이하는 연구에서 단순 BWSTT가 충분하지 않을 수 있음을 알 수 있었다. 따라서 다른 차원의 훈련을 함께 해야만 개선이 가능하다.


제한점 및 기타 제언

외부 비교 그룹 및 작은 표본 크기로 인해 이러한 결과가 일반 대중의 더 큰 집단에 대해 단순히 일반화하기 어렵다. 또한 많은 참가자가 측정을 초월한 변화를 초과하지 않았다.





Should Body Weight–Supported Treadmill Training and Robotic-Assistive Steppers for Locomotor Training Trot Back to the Starting Gate?




Abstract

Body weight–supported treadmill training (BWSTT) and robotic-assisted step training (RAST) have not, so far, led to better outcomes than a comparable dose of progressive over-ground training (OGT) for disabled persons with stroke, spinal cord injury, multiple sclerosis, Parkinson’s disease, or cerebral palsy. The conceptual bases for these promising rehabilitation interventions had once seemed quite plausible, but the results of well-designed, randomized clinical trials have been disappointing. The authors reassess the underpinning concepts for BWSTT and RAST, which were derived from mammalian studies of treadmill-induced hind-limb stepping associated with central pattern generation after low thoracic spinal cord transection, as well as human studies of the triple crown icons of task-oriented locomotor training, massed practice, and activity-induced neuroplasticity. The authors retrospectively consider where theory and practice may have fallen short in the pilot studies that aimed to produce thoroughbred interventions. Based on these shortcomings, the authors move forward with recommendations for the future development of workhorse interventions for walking. In the absence of evidence for physical therapists to employ these strategies, however, BWSTT and RAST should not be provided routinely to disabled, vulnerable persons in place of OGT outside of a scientifically conducted efficacy trial.







체중 지지를 통한 트레드밀 훈련과 로봇보조를 받는 계단 훈련이 걷기 훈련에 꼭 필요할까?

체중 지지 tradmill training과 로봇으로 걸음을 훈련하는 사람들은 지금까지 점진적인 OGT(over ground training) 를 하는 뇌성 마비 장애인, 파킨슨병 환자, SCI, stroke 환자들에 비해 더 좋은 결과를 얻지 못 했다. 이러한 유망한 재활 치료의 개념적 토대가 한때는 꽤 타당해 보였지만 잘 설계되고 무작위적인 임상 실험의 결과는 실망스러웠다.


저자는 흉추 척수가 낮은 후 인간의 중심적인 패턴과 관련된 걷기와 더불어 트레드 밀 유도의 포유 동물 실험에서 파생된 B/S와 RAST의 기본 개념을 재평가 했다. 저자들은 신중한 개입을 하기 위한 실험과 연구에서 어떤 부분 에서 이론과 실천이 부족해 졌는지를 소급하여 고려했다. 이러한 문제점들에 기초하여, 저자들은 걷기를 위한 일 말 개입의 미래 개발을 위한 권고 사항을 추진 했다.


단, 물리 치료사가 이러한 전략을 사용할 수 있다는 증거가 없는 경우, 과학적으로 시행된 효과적인 실험을 제외하고 장애인, 취약 계층에게 BcST를 정기적으로 제공해서는 안된다.





Recovery of the Sit-to-Stand Movement After Stroke: A Longitudinal Cohort Study




ABSTRACT

Background and Objective

To present quantitative data on sit-to-stand (STS)-related functioning and recovery during the first year after stroke. STS-related functioning was used to evaluate independent STS movement, rising speed, and actual STS performance during normal daily life.


Methods

This was a prospective cohort study of 50 patients poststroke. Assessments were made at 0, 3, 6, 9, 12, 24, and 48 weeks poststroke. Actual STS performance was assessed at 0, 12, and 48 weeks. The main outcome measures were the following: ability to rise independently, rising speed (power chair stand up), number of STS movements, percentage of time walking and standing during daily life (using an activity monitor), and clinical outcomes, measured among others by the Barthel index (BI).


Results

During year 1, the percentage of patients able to rise increased from 54% to 83%. Most improvements occurred during weeks 0 to 12, whereas no significant changes were observed during weeks 12 to 24. Rising speed similarly increased from 0.15 to 0.26 s−1 during weeks 0 to 12 and to 0.30 s−1 at week 48. Gait speed and BI also significantly increased. The number of STS movements increased significantly during weeks 0 to 12 (from 10.6 to 17.7) but not during weeks 12 to 48.


Conclusions

STS-related functioning improved significantly in the first year after stroke, with the most improvement occurring during the first 12 weeks. After 12 weeks, rising speed, gait speed, and BI continue to improve





뇌졸중 후 앉은 자세에서 선 자세로(STS) 움직임 회복 코호트 연구


배경 및 목적

뇌졸중 후 1 년 동안 STS 관련 기능 회복에 대한 정량적 데이터를 제시하기 위함. STS 관련 기능 평가는 일상생활 동안 STS의 부분 운동, 일어나는 속도의 증가 그리고 STS 성능을 평가함.


방법

뇌졸중 후 50 명의 환자에 대한 코호트 연구입니다. 평가는 뇌졸중 후 0, 3, 6, 9, 12, 24 및 48 주에 실시. 실제 STS 성능은 0, 12 및 48 주에 평가. 측정 결과는 다음과 같았다 : 독립적으로 일어날 수 있는 능력, 일어나는 속도, STS 횟수, Barthel 지수(BI)로 측정한 일상생활 중 보행과 활동 시간 의 백분율.


결과

1 년 동안 기능이 회복된 환자는 54 %에서 83 %로 증가했다. 대부분의 회복은 0-12 주에서 발생했고 12-24 주에는 유의한 변화가 관찰되지 않았다. (일어나는 속도, BI지수, STS 횟수)


결론

뇌졸중 후 첫 해에는 STS 관련 기능이 크게 개선되었으며, 특히 0-12 주 동안 가장 개선되었다. 12 주 후에는 속도, 보행 속도 및 BI가 지속적으로 향상되나 유의한 변화는 없다.





Body weight supported treadmill training versus traditional training in patients dependent on walking assistance after stroke: a randomized controlled trial







ABSTRACT


Purpose

Treadmill training with body weight support(TTBWS) for relearning walking ability after brain damage is an approach under current investigation. Efficiency of this method beyond traditional training is lacking evidence, especially in patients study was to investigate change in walking and transfer abilities, comparing TTBWS with traditional walking training.


Method

A single-blinded, randomized controlled trial was conducted. Sixty patients referred for multi-disciplinary primary rehabilitation were assigned into one of two intervention groups, one received 30 sessions of TWWBS plus traditional training, the other traditional training alone. Daily training was 1hr. Outcome measures were Functional Ambulation Categories(FAC), Walking, Functional Independence Measure(FIM) shorter transfer and stairs, 10 mand 6-min walk tests.


Results

Substantial improvements in walking and transfer were shown within both groups after 5 and 11 weeks of intervention. Overall no statistical significant differences were found between the groups, but 12 of 17 physical measures tended to show improvements in favour of the treadmill approach.


Conclusions

Both training strategies provided significant improvements in the tested activities, suggesting that similar outcomes can be obtained in the two modalities by systematic, intensive and goal directed training.








뇌졸중 환자의 의존적 보조 보행 훈련 vs 체중지지 러닝머신 훈련 : 무작위 통제 실험


목적

뇌 손상 후 보행 재학습을 하기위해 체중지지를 이용한 러닝머신 훈련(TWWBS)은 현재 실험중이다. 이 방법은 보행 훈련과 비교하여 걷기, 이동 능력 효율성의 증거가 부족하다.


방법

무작위 통제 실험. 60명의 환자는 두 그룹중 하나에 배정되었다. 하나는 TWWBS와 보행훈련 다른 하나는 보행 훈련이었다. 일일 교육시간은 1시간으로 하였다. 결과 측정은 기능적보행 범주, 보행, 기능적 독립성 측정, 짧은 이동 과 계단오르기, 10분 6분 보행 검사로 이루어졌다.


결과

5주와 11주후 두 그룹 모두 걷기, 이동의 향상이 나타남.


결론

두 훈련은 유사한 결과를 얻을수있다.










Effect of core strengthening with pelvic proprioceptive neuromuscular facilitation on trunk, balance, gait, and function in chronic stroke





Abstract

Objective

The purpose of this study was to evaluate the effects of core strengthening combined with pelvic proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) on trunk impairment, balance, gait, and functional ability of chronic stroke patients.


Design

Twenty-three participants with chronic stroke were recruited and randomly allocated to one of the two groups: core strengthening combined with pelvic PNF (group 1, n=13), and pelvic PNF with trunk flexibility exercises (group 2, n=10). Intervention was given to both groups for 60 min per session 5 times per week for 4 weeks.


Setting

Performance of both groups was evaluated on Trunk Impairment Scale, Tinetti Performance Oriented Mobility Assessment (Tinetti-POMA), Balance Evaluation Systems Test (Mini-BESTest), Wisconsin


Gait Scale, and Barthel Activities of Daily Living Index prior to and after the completion of the intervention. The comparison between postintervention scores of Tinetti-POMA between group 1 (18.76±1.78) and group 2 (16.8±1.87) and Mini-BESTest group 1 (16.15±1.28) and group 2 (14.7±1.41) showed significant difference (P=0.018).


Methods and Intervention

The results indicated that core stabilisation combined with pelvic PNF was more effective for improving trunk impairment, balance and gait of chronic stroke patients.





만성 뇌졸중에서 골반 고유수용성감각 신경근 촉진과 함께 중추 강화가 체간, 균형, 보행 및 기능에 미치는 영향

 


배경

본 연구의 목적은 골반 고유수용성감각 신경근 촉진술 (PNF)을 병용 한 심근 강화가 간질 장애, 균형, 보행 및 만성 뇌졸중 환자의 기능 능력에 미치는 영향을 평가하는데 있다.


연구방법

만성 뇌졸중 23 명을 모집하여 골반 내 PNF (1 군, 13 명)와 골심 강화 및 체간 유연성 운동 (2 군, 10 명)으로 골반 내 PNF를 무작위 배정 하였다. 개입은 두 그룹에게 4 주간 주당 5 회 세션 당 60 분 동안 주어졌다.


두 그룹의 성과는 Trunk Impairment Scale, Tinetti Performance Oriented Mobility Assessment (Tinetti-POMA), Balance Evaluation Systems Test (Mini-BESTest), 위스콘신 보행 척도, Barthel Activities of Daily Living Index 등이 포함되었다.


Group 1 (18.76 ± 1.78)과 Group 2 (16.8 ± 1.87), Mini-BESTest 1 군 (16.15 ± 1.28)과 Group 2 (14.7 ± 1.41) 사이의 Tinetti-POMA 점수는 postintervention score와 유의 한 차이가 있었다 (P = 0.018).


제한점 및 기타제언

결과는 골반 내 PNF와 함께 핵심 안정화가 만성 뇌졸중 환자의 체간 장애, 균형 및 걸음 걸이 개선에 보다 효과적이었음을 나타낸다.



Ability of three motor measures to predict functional outcomes reported by stroke patients after rehabilitation




Abstract

Objective

This investigation examined the demographic characteristics along with 3 measures of motor function in determining outcomes in activities of daily living (ADL) after distributed constraint-induced therapy (dCIT).


Methods

The study recruited 69 stroke patients who received 3 weeks of dCIT for 2 hours daily, 5 days a week. The self-reported outcome measures for daily function were the Motor Activity Log (MAL) including the amount of use (AOU) and quality of movement (QOM), Nottingham Extended Activities of Daily Living Questionnaire (NEADL), and the Stroke Impact Scale (SIS).


Age, sex, onset, side of stroke, Fugl-Meyer assessment (FMA), Wolf Motor Function Test (WMFT), and Action Research Arm Test (ARAT) were the potential predictors.


Results

The ARAT grasp-grip-pinch score was the most dominant predictor for MAL-AOU and NEADL (P <0.05), and the ARAT total score for the subscore of the ADL/instrumental ADL section of the SIS (P <0.05). The FMA wrist-hand score was a significant predictor for MAL-QOM (P <0.05). Age was the only demographic factor that significantly predicted NEADL performance.


Conclusion

Among the 3 commonly used measures of motor function after stroke, ARAT was the strongest determinant in predicting MAL-AOU, MAL-QOM, and SIS-ADL/instrumental ADL after dCIT








재활 후 뇌졸중 환자가보고 한 기능적 결과를 예측하기위한 3가지 운동 측정의 능력



목적

이 연구는 분산 구속 유도 요법 distributed constraint induced therapy (dCIT) 후 일상 생활 활동 (ADL)의 결과를 결정할 때 운동 기능의 3 가지 척도와 함께 인구 통계 특성을 조사했다.


연구 방법

매일 2 시간, 주 5 일 동안 3 주간의 dCIT를받은 69 명의 뇌졸중 환자를 모집했다. 일상적 기능에 대한자가보고 결과 측정은 사용량 amount of use(AOU) 및 운동 품질  quality of movement(QOM), 일상 생활 조사 노팅엄 활동 Nottingham Extended Activities of Daily Living Questionnaire (NEADL) 및 뇌졸중 영향 척도 Motor Activity Log(MAL) SIS). 뇌졸중 발생 연령, 성별, 발병시기, Fugl-Meyer 평가 (FMA), WMFT (Wolf Motor Function Test) 및 ARAT (Action Research Arm Test)가 잠재적 예측 인자였습니다.





결과

 MAL-AOU 및 NEADL (P <0.05)에 대한 ARAT 파악 - 그립 - 핀치 점수가 가장 두드러진 예측 인자 였고, SIS의 ADL / instrumental ADL 섹션의 하위 점수에 대한 ARAT 총 점수 (P <0.05) . FMA 손목 점수는 MAL-QOM의 유의 한 예측 인자였다 (P <0.05). 연령은 NEADL 수행을 유의하게 예측 한 유일한 인구 통계 학적 요인이었다 (P <0.05).


결론

뇌졸중 후 일반적으로 사용되는 3 가지 운동 기능 중 ARAT는 dCIT 후 MAL AOU, MAL-QOM 및 SIS-ADL / 도구 ADL을 예측하는 가장 강력한 결정 요인이었습니다.





Compensatory arm reaching strategies after stroke: Induced position analysis







▶Abstract

After stroke, movement patterns of the upper limb (UL) during functional arm reaching change to accommodate altered constraints. These compensatory movement control strategies do not, however, have a one-to-one mapping with posttraining outcomes. In this study, we quantify arm movement control strategies in unilateral and bilateral reaching tasks using induced position analysis. In addition, we assess how those strategies are associated with UL residual impairments and with functional improvement after a specific bilateral arm training intervention. Twelve individuals with chronic stroke were measured while reaching to a box as part of their pre- and posttesting assessments. Other measurements included the Fugl-Meyer Upper Extremity Assessment (FM), Modified Wolf Motor Function Test (WT), and the University of Maryland Arm Questionnaire for Stroke (UMAQS). We identified arm control strategies that did not differ between unilateral and bilateral tasks but did differ by FM impairment level and by predicted gains in WT but not UMAQS. Increased shoulder relative to elbow moment contribution was associated with less impairment and greater gains of speed in functional tasks. These results suggest that one goal of training to achieve better outcomes may be to decrease the abnormal coupling of the shoulder and elbow.

 


 




뇌졸중 후, 기능적 팔에 도달하는 동안 상지의 움직임 패턴이 변경된 구속 조건을 수용하도록 변경됩니다. 그러나 이러한 보상적 운동 제어 전략은 사후 훈련 결과와 일대일 대응 관계가 없습니다. 본 연구에서는 유도된 위치분석을 사용하여 일방적인 및 양측의 도달 작업에서 팔 동작 제어 전략을 정량화했습니다. 또한, 우리는 이러한 전략이 특정 양측 팔 훈련 개입 후 기능적 개선과 함께 UL 잔여 손상과 어떻게 관련되는지 평가합니다. 만성 뇌졸중 환자 12 명을 대상으로 사전 검사 및 사후 검사의 일부로 상자에 도달하면서 측정되었습니다.


다른 측정에는 Fugl-Meyer Upper Extremity Assessment (FM), Modified Wolf Motor Function Test (WT) 및 Stryke (UMAQS)의 Maryland Arm Questionnaire가 포함됩니다. 우리는 일방적 인 업무와 양자 간 업무간에 차이가없는 팔 제어 전략을 확인했으나 FM 손상 수준과 WT의 예측 된 이익은 다르지만 UMAQS의 예측 된 이익은 차이가 있었습니다.


팔꿈치 모멘트 기여에 대한 어깨의 증가는 기능 장애에서의 손상의 감소와 속도의 증가와 관련이 있습니다. 이러한 결과는 더 나은 결과를 얻기위한 훈련의 한 목표는 어깨와 팔꿈치의 비정상적인 연결을 감소시키는 것일 수 있음을 시사합니다.




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