'Rehabilitation'에 해당되는 글 28

  1. 2018.11.25 Rehabilitation Outcomes: Ischemic versus Hemorrhagic Strokes
  2. 2018.11.18 PREVENTION AND REHABILITATION OF PEDIATRIC ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT INJURIES
  3. 2018.11.16 Rehabilitation following first-time patellar dislocation: a randomised controlled trial of purported vastus medialis obliquus muscle versus general quadriceps strengthening exercises
  4. 2018.11.13 A Gait Rehabilitation pilot study using tactile cueing following Hemi-paretic Stroke
  5. 2018.11.10 The effect of rehabilitation on the development of dementia in Parkinson’s disease
  6. 2018.09.15 Return to sports after anterior cruciate ligament injury
  7. 2018.08.23 A systematic review of the psychological factors associated with returning to sport following injury
  8. 2018.06.12 Conservative treatment for patients with subacromial impingement: Changes in clinical core outcomes and their relation to specific rehabilitation parameters
  9. 2018.06.08 The effectiveness of PNF method in rehabilitation of patients after ischemic stroke
  10. 2018.06.04 Home-based pre-surgical psychological intervention for knee osteoarthritis (HAPPiKNEES): a feasibility randomized controlled trial

Rehabilitation Outcomes: Ischemic versus Hemorrhagic Strokes



Abstract

Background

Ischemic and hemorrhagic strokes have different pathophysiologies and possibly different long-term cerebral and functional implications. Hemorrhagic strokes expose the brain to irritating effects of blood and ischemic strokes reflect localized or diffuse cerebral vascular pathology.


Methods 

Participants were individuals who suffered either an ischemic () or hemorrhagic stroke () within the past six months and were involved in a postacute neurorehabilitation program. Participants completed three months of postacute neurorehabilitation and the Mayo Portland Adaptability Inventory-4 (MPAI-4) at admission and discharge. Admission MPAI-4 scores and level of functioning were comparable.


Results

Group ANOVA comparisons show no significant group differences at admission or discharge or difference in change scores. Both groups showed considerably reduced levels of productivity/employment after discharge as compared to preinjury levels.

Conclusions

Though the pathophysiology of these types of strokes is different, both ultimately result in ischemic injuries, possibly accounting for lack of findings of differences between groups. In the present study, participants in both groups experienced similar functional levels across all three MPAI-4 domains both at admission and discharge. Limitations of this study include a highly educated sample and few outcome measures.










재활 결과 : 허혈성 대 출혈성 뇌졸중


요약

배경

국소 출혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중은 서로 다른 병리학적 증상을 가지며 장기적으로 다른 뇌와 기능적 증상을 보일 수 있다. 출혈성 뇌졸중은 국소화 되거나 확산 된 대뇌 혈관 병리를 반영하는 뇌졸중과 뇌졸중의 흥분성 자극효과가 있다.


방법

참가자는 지난 6개월 동안 허혈성 (n=112) 또는 출혈성 (n=112)을 앓고 apostacute 신경계 재활 프로그램에 참여한 개인들이다. 참가자들은 급성 신경치료 후 3개월 동안 Mayoportl 및 Adaptabilityinventory-4(MP AIN-4)를 입원 및 퇴원 시 완료했다. 입원 MPAI-4 기능 수준은 비슷했다.


결과

그룹 분산 분석 비교에서는 합격이나 퇴원 시에 유의한 그룹 차이가 없거나 변경 점수에 차이가 있음을 보여준다. 두 그룹 모두 전 수준에 비해 퇴원 후 생산성/고용 수준이 상당히 감소했다.


결론

이러한 유형의 뇌졸중의 병태 생리학은 다르지만 궁극적으로 허혈성 손상을 초래하여 그룹 간 차이점이 발견되지 않을 수도 있다. 본 연구에서, 두 그룹의 참가자들은 입원과 퇴원 모두에서 세 개의 MPA-4에서 유사한 기능 수준을 경험했다. 본 연구의 한계는 고도로 교육 된 샘플과 몇 가지 결과 측정을 포함한다.


PREVENTION AND REHABILITATION OF
PEDIATRIC ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT INJURIES














ABSTRACT

INTRODUCTION 

While knee injuries are relatively rare in the general paediatric population, the number of intra-articular knee injuries increases substantially with increasing age and sports participation Over the last decade, knee injuries have become more common in children.


Materials and methods

The search strategies resulted in 119 hits on risk factor studies, 57 hits on prevention and 37 hits on rehabilitation. The studies had to include individuals who were 13 years or younger, or who were skeletally immature based on radiographic assessment.


PREVENTION

Effective preventive measures should target modifiable risk factors for injury In the following paragraphs we will therefore describe the knowledge regarding risk factors as well as injury prevention for ACL injuries in children.


Risk factors

The prevalence of ACL injuries is not uniform across age groups. Data from a paediatric medical centre shows that ACL injuries may account for 6.3 % of all sports injuries in 5-12 year olds, but 10.6 % in 13-17 year olds.


RESULTS

Neuromuscular training programmes designed to improve movement patterns have been highly successful in adolescent populations. showed a 64 % reduction in ACL injuries in female 12-17 year old football players using a twice weekly 15-minute programme targeting core stability, balance and proper knee alignment.


CONCLUSION

Although limited, current evidence supports implementation of injury prevention programmes in female football players from the age of 12. Supervised active rehabilitation where progression is guided by functional milestones is also advocated.










소아 전방십자인대 부상의 예방 및 재활

초록

도입

일반 소아인구에서는 무릎 부상이 비교적 드물지만, 관절내 무릎 부상은 연령과 스포츠 참여가 증가함에 따라 상당히 증가한다. 지난 10년간 무릎부상은 어린이에게 더 흔해졌다.


방법

검색을 통해 위험 요소 연구에서 119 건, 예방에 57 건, 재활에서 37 건의 조회수가 발생했습니다. 이 연구에는 13세 이하 또는 방사선 투과 평가를 바탕으로 골격적으로 미성숙했던 사람들이 포함되어야 했다.


예방

효과적인 예방 조치는 부상 위험 요소를 수정할 수 있는 목표로 삼아야 한다. 따라서 다음 단락에서는 위험 요소와 어린이의 ACL 부상에 대한 예방에 대한 지식을 설명합니다.


위험요소

ACL 부상의 유행은 연령대별로 균일하지 않다. 소아과 병원의 데이터에 따르면 ACL 부상은 5-12세 스포츠 부상의 6.3%를 차지하지만 13-17세에서는 10.6%를 차지할 수 있다.


결과

운동 패턴을 개선하기 위해 고안된 신경근육 훈련 프로그램은 청소년 인구에서 ACL 부상 건수를 줄이고 운동 패턴을 변화시키는 측면에서 모두 매우 성공적이었다. 코어 안정성, 밸런스 및 적절한 무릎 정렬을 목표로 매주 15분씩 2회 프로그램을 사용하는 12-17세 여자 축구 선수들의 ACL 부상이 64% 감소했음을 보여주었다.


결론

현재의 증거는 12 세 여성 축구 선수의 부상 예방 프로그램 시행을 지원합니다. 진행 과정이 기능적 목표에 따라 진행되는 감독 된 능동적 재활이 또한 권장됩니다.




 Rehabilitation following first-time patellar dislocation: 
a randomised controlled trial of purported vastus medialis obliquus
muscle versus general quadriceps strengthening exercises













ABSTRACT

Background

Assessment of whether distal thoracic muscle strengthening improves functional outcome compared to quadriceps muscle strengthening after first patellar dislocation (FTPD).


Objective

Fifty patients with FTPD were evaluated by two evaluations at 6 and 12 months after treatment of distal pectoralis major and quadriceps muscle strength.


Study design

Comparison of Results of Two Muscle Exercises.


Methods

Fifty patients following FTPD were randomized to either quadriceps muscle training or rehabilitation program (n = 25) or specific VM exercise and rehabilitation system (n = 25). The primary outcome was the Lysholm knee score and the secondary outcome included the Tegner Level of Activity score, the Norwich Patellar Instability (NPI) score, and the isometric knee strength at various ranges of knee flexion. Results were evaluated at baseline, 6 weeks, 6 months, and 12 months.


Results

In the Lysholm knee score and Tegner Level of Activity scores, functional outcomes and activity were significantly different from the VM group (p = 0.05, 95% confidence interval (CI): -14.0 0.0 / p = 0.04, 95% CI: -3.0-0.0). This did not reach clinically important differences. There was no statistically significant difference between the groups for NPI score and isometric intensity at follow-up intervals. This trial experienced a significant decrease in participants (52% after 12 months)








1차 슬개골 탈구 후 재활 : 내측광근과 대퇴 사두근 강화 운동의 무작위 통제시험

초록

배경

원위부 대흉근 근 강화가 첫 번째 슬개골 탈구(FTPD) 후 대퇴사두근 근력 강화에 비해 기능적 결과를 향상시는가를 평가.

목표

FTPD를 격은 50명의 환자를원위부 대흉근과 대퇴사두근 근력 강화의 치료후 6개월, 12개월 후 총 2회의 평가를 통한 비교.

연구 설계

두 가지 근의 운동에 따른 결과 비교.

방법

FTPD 후 50 명의 환자는 대퇴사 두근 운동 또는 재활 프로그램 (n = 25) 또는 특정 VM 운동 및 재활 체계 (n = 25) 중 하나로 무작위 추출되었다. 일차 결과는 Lysholm knee score 였고 이차 결과는 Tegner Level of Activity 점수, Norwich Patellar Instability (NPI) 점수 및 다양한 무릎 굴곡 운동 범위에서의 등 측성 무릎 관절 강도를 포함했다. 결과는 기준선, 6 주, 6 개월 및 12 개월에 평가되었다.

결과

Lysholm knee score와 Tegner Level of Activity 점수에서 정상 대퇴사 두근 운동 군에서 기능적 결과와 활동도는 VM 군과 통계적으로 유의 한 차이가 있었다 (p = 0.05, 95 % 신뢰 구간 (CI) : -14.0 0.0 / p = 0.04, 95 % CI : -3.0-0.0). 이것은 임상 적으로 중요한 차이점에 도달하지 못했다. NPI 점수와 후속 간격에서 등척 강도에 대한 그룹간에 통계적으로 유의 한 차이는 없었다. 이 실험의 상당한 참가자가 감소 (12 개월 후 52 %)를 경험했다.




A Gait Rehabilitation pilot study using tactile cueing
following Hemi-paretic Stroke












ABSTRACT

Recovery of walking function is a major goal of post – stroke rehabilitation.

INTRODUCTION

Audio metronomic cueing has been shown to improve gait, but can be impractical and inconvenient to use in a community setting, for example outdoors where awareness of traffic is needed, as well as being unsuitable in environments with high background noise, or for those with a hearing impairment.

Characteristics of post-stroke gait

The majority of stroke patients eventually recover an independent gait, many never regain a level of walking that allows common daily activites. thus, improverment of gait is a major goal of post stroke rehabilitation. walking after a hemiparetic stroke is characterized by decreased speed, increased variability and spatial and/or temporal asymmetry.

THE HAPTIC BRACELETS

The Haptic Bracelets, designed and built at the Open University originally for musical purposes, are self-contained lightweight wireless devices containing a computer, Wi-Fi chip, accelero-meters and low-latency vibro-tactiles with a wide dynamic range.

CONCLUSIONS

Audio cueing can beunsuitable outside the lab, due to dangers associated with earphone use near to motor vehicles, bicycles or even other pedestrians. tactile cueing has potential to offer similar benefits to an auditory cue. in portable form, this approach could be used outside the lab for long periods without the problems associated with audio cutlined three potential applications of the haptic bracelets in gait rehabilitation post-stroke, and have reported on an initial pilot study with an individual post-hemiparetic stroke. the preliminary data suggests that a tactile device may have immediate benefits for walking in individuals post-stroke and warrants further investigation.










뇌졸중 후 촉각신호 보조기를 이용한 보행 재활 시범 연구


초록

보행 기능에 회복은 중요한 것 이며, 뇌졸중 후 재활 목표다.

도입

오디오 메트로놈 큐잉은 걸음 걸이를 향상시키는 것으로 나타 났으나, 예를 들어 옥외에서의 소음이 많은 야외에서나 배경 잡음이 많은 환경에서 또는 야외에서 소음이 많은 환경에서는 부적절한 경우와 같이 공동체 환경에서 사용하는 것은 비현실적이며 불편할 수 있다.


뇌졸중 후 보행에의 특성


뇌졸중 환자의 대다수가 결국 독립적인 걸음걸이를 회복하지만, 많은 사람들은 결코 매일 걷는 것을 회복하지 못한다. 따라서 걸음걸이의 발생은 뇌졸중 재활의 주요 목표이다. 혈전 뇌졸중 후 걷는 것은 속도 저하, 공간적 변동성 증가 및/또는 시간적 비대칭성으로 특징지어진다.


촉각신호보보조기 Haptic Bracelet

원래 뮤지컬 목적으로 Open University에서 디자인되고 제작 된 Haptic Bracelets(촉각신호보조기)은 컴퓨터, Wi-Fi 칩, 가속도계 및 넓은 다이나믹 레인지의 낮은 대기 시간 진동 촉각을 포함하는 자체 내장 경량 무선 장치다. 이 논문에서는 보행 재활 문제와 기존 솔루션에 대해 간략히 설명하고 햅틱 팔찌를 뇌졸중 후 보행 재활에 적용한 초기 사용자를 제시한다.



haptic braceletshaptic bracelets



결론

오디오 큐잉은 이어폰을 매체로 이용을 하기 때문에 자동차, 자전거 또는 다른 보행자와 관련된 위험이 있어 실험실 밖에서는 적합하지 않을 수 있지만, 촉각 큐잉은 오디오 큐잉과 유사한 방식의 도움을 줄수 있다. 촉각 큐잉은 휴대용 형태로, 오랜 기간 동안 실험실 밖에서 설명 없이 이용 될 수 있으며, ,이 방법은 뇌졸중 후의 보행 재활에 있어서 햅틱 보조기(Haptic Barcelet)의 세 가지 잠재적인 응용 프로그램은 오디오 큐잉이 가지는 문제점을 해결해 주었으며, 뇌졸중후 마비를 가진 환자를 대상으로한 시범 연구에 보고되었다. 예비 자료는 촉각 장치가 뇌졸중 후 개인의 보행에 즉각적인 이익을 가져다 줄 수 있으며 추가 조사가 필요한 것으로 나타났다.





The effect of rehabilitation on the development of
dementia in Parkinson’s disease









ABSTRACT

Background

Rehabilitation may be able to prevent the subsequent dementia in Parkinson’s disease patients. And the effect of rehabilitation in dementia prevention among Parkinson’s disease patients is dose-dependent.

Objective 

This study investigate the influence of rehabilitation on prevent dementia in Parkinson’s disease patients.

Study design 

Our study used a large population cohort

Methods

This was a retrospective cohort study analyzing data from the National Health Insurance Research Database in Taiwan between January 1, 1997, and December 31, 2007. Patients with newly onset Parkinson’s disease initially receiving any anti-parkinsonism drug were followed up to evaluate the effect of rehabilitation on Parkinson disease dementia. Cox proportional hazard models were employed to evaluate the relationship between cumulative times of rehabilitation and the incidence of subsequent dementia in adult with Parkinson’s disease, adjusting for age, sex, cerebral vascular accident, hypertension, diabetes, dyslipidemia, mood disorders, drug use and comorbidity.

Results 

Each rehabilitation program is able to significantly decrease the incidence of dementia 0.8% in Parkinson’s disease patients (p<0.0001).














파킨슨 병에 있어서 재활 치료가 치매 발전에 미치는 영향



초록

배경

재활은 파킨슨 병 환자들에게 계속되는 치매를 예방할 수 있을지도 모른다. 그리고 파킨슨 병 환자들 사이에서 치매 예방에 대한 재활의 효과는 의지하는 것에 있다.


목표

이 연구는 파킨슨 환자들의 치매 예방에 미치는 재활의 영향을 조사했다. 처음에 항 파킨슨 치료제를 새로 복용한 최근에 발병한 파킨슨 환자를 대상으로 파킨슨 병 치매에 대한 재활 효과를 평가했다.성별, 뇌 혈관 사고, 고혈압, 당뇨병, 이상 지질 혈증, 기분 장애, 약물 사용 및 동반 질환을 보정하여, 콕스 비례 위험 모델을 사용하여 파킨슨 병 성인의 재활 누적 시간과 후속 치매 발생 간의 관계를 평가 하였다.

연구 설계

후향성 코호트를 사용하였다.


방법

1997년 1월 1일부터 2007년 12월 31일까지 대만의 국가 의료 보험 연구 테이터베이스의 테이터를 분석하는 후향성 코호트 연구였다.


결과 

각 재활 프로그램은 파킨슨 병 환자에서 0.8 %의 치매 발병률을 유의하게 감소시킬 수 있었다. (p <0.0001).




Return to sports after anterior cruciate ligament injury




Abstract

neither surgery nor rehabilitation alone guarantees success — it is much more complicated Complex factors influence the likelihood of anterior cruciate ligament (ACL)-injured athletes to return to sports. For example, a systematic review from 2014 found weak evidence that higher quadriceps strength, less effusion, less pain, greater tibial rotation, higherMarx Activity score, higher athletic confidence, higher preoperative knee self-efficacy, lower kinesiophobia and higher preoperative self-motivation were associated with returning to sport after ACL reconstruction.


the return should be safe and successful, meaning, no re-injury or other subsequent injury, and no exacerbations of knee pain and swelling, in the short term: as well as no negative long-term consequences, such as osteoarthritis. An RCT comparing outcomes after early ACL reconstruction+ rehabilitation with rehabilitation alone could not demonstrate differences between groups in terms of symptoms, function in sports, knee-related quality of life and muscle function one to 5 years after injury. Until further evidence is found regarding if, when and how to successfully and safely return to sports after an ACL injury, it seems necessary that surgery and rehabilitation be individualised.








전방 십자 인대 부상 후 스포츠로 돌아가기

요약

수술이나 재활만이 성공을 보장하지는 않는다. 그것은 훨씬 더 복잡하다. 복합적인 요인은 전방 십자 인대(ACL)에 영향을 미친다. 예를 들어, 2014년의 체계적인 검토 결과, 4분의 1의 힘, 낮은 효율, 적은 통증, 경골 회전, 높은 활동 점수, 높은 운동 자신감, 더 높은 수술 무릎 자기 효능, 낮은 운동 감각 및 더 높은 수술 자기 동기 부여는 ACL재구성 후 스포츠로 복귀하는 것과 관련이 있었다.


복귀는 안전하고 성공적이어야 한다. 즉, 다시 부상을 당하거나 이차적인 부상을 입지 않아야 하며, 단기간에 무릎 통증과 붓기가 있지 않아야 한다. 단기적으로는 관절염과 같은 부정적인 만성적인 결과는 없다. 초기 ACL재구성 후 결과를 비교하는 RCT+재활만으로 증상, 스포츠, 무릎 관련 기능 측면에서 부상 후 1~5년 후의 삶의 질과 근육 기능만으로는 그룹 간 차이를 입증할 수 없었다. ACL부상 후 성공적으로 언제 그리고 어떻게 스포츠에 복귀할 것인지에 관한 추가 증거가 발견될 때까지 수술과 재활은 개별화되어야 할 것으로 보인다.




A systematic review of the psychological factors associated with returning to sport following injury



ABSTRACT

Background 

Psychological factors have been shown to be associated with the recovery and rehabilitation period following sports injury, but less is known about the psychological response associated with returning to sport after injury. The aim of this review was to identify psychological factors associated with returning to sport following sports injury evaluated with the self-determination theory framework.

Method 

Electronic databases were searched from the earliest possible entry to March 2012. Quantitative studies were reviewed that included athletes who had sustained an athletic injury, reported the return to sport rate and measured at least one psychological variable. The risk of bias in each study was appraised with a quality checklist

Results 

Eleven studies that evaluated 983 athletes and 15 psychological factors were included for review. The three central elements of self-determination theory—autonomy, competence and relatedness were found to be related to returning to sport following injury. Positive psychological responses including motivation, confidence and low fear were associated with a greater likelihood of returning to the preinjury level of participation and returning to sport more quickly. Fear was a prominent emotional response at the time of returning to sport despite the fact that overall emotions became more positive as recovery and rehabilitation progressed.

Conclusions 

There is preliminary evidence that positive psychological responses are associated with a higher rate of returning to sport following athletic injury, and should be taken into account by clinicians during rehabilitation.






스포츠 상해와 관련된 심리적 요인 경쟁 선수의 결과 : 혼합연구 검토

요약

배경

심리적 요인은 스포츠 부상 후 회복 및 재활 기간과 관련이있는 것으로 나타 났으 나 상해 후 스포츠로 돌아 오는 것과 관련된 심리적 반응에 대해서는 알려진 바가 적다. 이 검토의 목적은 자기 결정 이론 체계로 평가 된 스포츠 부상 이후 스포츠로 돌아 오는 것과 관련된 심리적 요인을 확인하는 것이었다.

연구방법

전자 데이터베이스는 2012 년 3 월까지 가능한 한 가장 빠른 항목에서 검색되었다. 운동 부상을 입었고 스포츠 비율로 돌아가보고하고 적어도 하나의 심리적 변수를 측정 한 선수를 포함하는 정량적 연구가 검토되었다. 각 연구에서 편견의 위험은 품질 체크리스트로 평가되었다.

연구결과

연구결과 983 명의 운동 선수와 15 명의 심리적 요인을 평가 한 11 개의 연구가 검토 대상으로 포함되었다. 자기 결정 이론의 세 가지 핵심 요소 인 자율성, 역량 및 관련성은 부상 후 스포츠로 복귀하는 것과 관련이있는 것으로 나타났다. 동기 부여, 자신감 및 낮은 두려움을 포함하는 긍정적 인 심리적 반응은 입회 전 단계로 돌아가고 스포츠에보다 빨리 복귀 할 가능성이 높았다. 두려움은 전반적인 감정이 회복과 재활이 진행됨에 따라 더욱 긍정적으로 변함에도 불구하고 스포츠로 돌아갈 때 두드러진 감정적 반응이었다.

결론 

긍정적 인 심리적 반응은 운동 부상으로 스포츠로 복귀하는 비율이 높다는 예비 증거가 있으며, 재활 기간 동안 임상의가 고려해야한다.



Conservative treatment for patients with subacromial impingement: Changes in clinical core outcomes and their relation to specific rehabilitation parameters



Abstract


Background

Impaired patient-reported shoulderfunction and pain,external-rotation strength, abduction strength, and abduction range-of-motion (ROM) is reported in patients with subacromial impingement (SIS). However, it is unknown how much strength and ROM improves in real-life practice settings with current care. Furthermore, outcomes of treatment might depend on specific rehabilitation param- eters, such as the time spent on exercises (exercise-time), number of physiotherapy sessions (physio-sessions) and number of corticosteroid injections, respectively. However, this has not previously been investigated. The purpose of this study was to describe changes in shoulder strength, ROM, patient-reported function and pain, in real-life practice settings, and explore the association between changes in clinical core outcomes and specific rehabilitation parameters.


Methods

Patients diagnosed with SIS at initial assessment at an outpatient hospital clinic using predefined criteria's, who had not undergone surgery after 6 months, were included in this prospective cohort study. After initial assessment (baseline), all patients underwent treatment as usual, with no interference from the investigators. The outcomes Shoulder Pain and Disability Index (SPADI:0-100), average pain (NRS:0-10), external rotation strength, abduction strength and abduction ROM, pain during each test (NRS:0-10), were collected at baseline and at six month follow-up. Amount of exercise-time, physio-sessions and steroid-injections was recorded at follow-up. Changes in outcomes were analyzed using Wilcoxon Signed- Rank test, and the corresponding effect sizes (ES) were estimated. The associations between changes in outcomes and rehabilitation parameters were explored using multiple regression analyses.


Results

Sixty-three patients completed both baseline and follow-up testing. Significant improvements were seen in SPADI (19 points, ES:0.53, p < 0.001) and all pain variables (median 1-1.5 points, ES:0.26-0.39, p < 0.01), but not in strength and ROM (ES:0.9-0.12, p > 0.2). A higher number of physio-sessions was significantly associated with larger improvements in external rotation strength (0.7 Newton/session, p = 0.046), and higher exercise-time was significantly associated with decrease in average pain (−0.2 points/1,000 min, p = 0.048).






어깨 충돌 증후군 환자를 위한 보존 치료 : 임상 핵심 결과의 변화와 특정 재활 매개 변수와의 관계


배경

어깨 충돌 증후군(SIS) 환자에게서는 어깨 기능 및 외력, 외회전 강도, 외전 강도 및 외전 운동 범위 (ROM) 어깨기능과 통증에 관해 보고된다. 그러나 현재의 치료로는 실생활에서 얼마나 많은 힘과 ROM이 향상되는지 알려지지 않았다. 또한 치료 결과는 운동 시간 (운동 시간), 물리 치료 세션 수 (physio-sessions) 및 코르티코 스테로이드 주사 횟수와 같은 특정 재활 매개 변수에 따라 달라질 수 있다. 그러나 이것은 이전에 조사되지 않았다.


이 연구의 목적은 실전 연습 환경에서 어깨 강도, ROM, 환자보고 기능 및 통증의 변화를 기술하고 임상 핵심 결과의 변화와 특정 재활 매개 변수 사이의 연관성을 탐구하는 것이다.


방법

6 개월 후 수술을 받지 않은 사전 정의 된 기준을 사용하여 외래 환자 병원에서 초기 평가시 SIS로 진단 된 환자가 곧 있을 코호트 연구에 포함되었다. 초기 평가 (기준선) 이후, 모든 환자는 평소와 같이 치료를 받았고, 수사관의 간섭은 없었다. 결과, 각 통증 (NRS : 0-10), 어깨 통와 장애 지수 (SPADI : 0-100), 평균 통증 (NRS : 0-10), 외회전 강도, 외전 강도 및 외전 ROM 기준선 및 6 개월 추적 관찰에서 관찰되었다. 운동 시간, physio-sessions 및 steroid-injections의 양은 follow-up에서 기록되었다. Wilcoxon Signed-Rank test를 사용하여 결과의 ​​변화를 분석하였고, 해당 효과 크기 (ES)를 추정 하였다. 결과의 변화와 재활 매개 변수 사이의 연관성은 다중 회귀 분석을 사용하여 조사되었다.


결과

63 명의 환자가 기저선 검사와 추적 검사를 모두 완료했습니다. SPADI (19 점, ES : 0.53, p <0.001) 및 모든 통증 변수 (중앙값 1-1.5 점, ES : 0.26-0.39, p <0.01)에서는 유의 한 개선이 나타 났으 나 강도 및 ROM에서는 유의하지 않았다 -0.12, p> 0.2). 더 많은 수의 physio-session은 외회전 강도 (0.7 Newton / 회기, p = 0.046)의 큰 향상과 유의 한 연관이 있었고, 운동 시간이 길어질 때 평균 통증 감소와 유의 한 관련이 있었다 (-0.2 points / 1,000 min, p = 0.048).





The effectiveness of PNF method in rehabilitation of patients after ischemic stroke



ABSTRACT


Introduction

Stroke is a major medical and social problem. One of the methods used in neurodevelopmental rehabilitation of patients after ischemic stroke is the method of Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF).


Objective of the work

Evaluation of effectiveness of PNF method in rehabilitation of patients after ischemic stroke.


Material and methods

The study included 100 patients with ischemic stroke. In the study group (A) an individual rehabilitation program included the rehabilitation of the classical method and PNF, in the control group (B) of the patients were only streamlines the traditional individual rehabilitation. Degree of disability was evaluated on the basis of the modified Rankin scale, the level of movement disorders examined scale Brunnström. To assess the functional status of the patients was used functional indicator "Repty" and modified the RMA.


Results

After the rehabilitation method of PNF, an improvement in mobility upper and lower limb in more than 60% of patients was observed. The degree of disability decreased in 40% of patients. There has been improvement in overall motor performance of 25.57% and greater independence in performing activities of daily living of 15.94%.


Conclusions

Rehabilitation method of PNF is effective in patients after ischemic stroke; however, this method is not more efficient than conventional physiotherapy. Traditional physiotherapy cannot be excluded from effective methods of rehabilitation of patients after ischemic stroke.








허혈성 뇌졸중 후 환자의 재활에 대한 PNF 방법의 효과

요약

뇌졸중은 주요한 의학적 사회적 문제이다. Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF)은 허혈성 뇌졸중 후 환자의 신경학적 발달 재활에 사용되는 방법 중 하나이다.


목적 

허혈성 뇌졸중 후 환자의 재활에서 PNF 방법의 유효성 평가


방법

이번 연구에는 허혈성 뇌졸중 환자 100 명이 포함됐다. 연구 그룹 (A)에서 개별 재활 프로그램에는 고전적 방법과 PNF의 재활이 포함되어 있었고, 환자의 대조군 (B)에서는 전통적인 개별 재활을 간소화했다. 장애정도는 수정 된 Rankin 척도, 브룬스트롬 척도에 평가된 운동 장애 수준을 기준으로 평가했다. 환자의 기능 상태를 평가하기 위해 기능적 지표 "Repty"와 수정된 RMA를 사용했다.


결과

 PNF의 재활 방법을 시행 한 결과, 60 % 이상의 환자에서 상지 및 하지의 mobility 향상이 관찰되었다. 장애의 정도는 환자의 40 %에서 감소했다. 25.57 %의 전반적인 운동 수행 향상과 15.94 %의 ADL수행에서의 독립성 향상이 있었다.


결론 

허혈성 뇌졸중 후 PNF의 재활 방법은 환자에게 효과적이다. 그러나 이 방법은 전통적인 물리 치료보다 더 효율적이진 않다. 전통적인 물리치료는 허혈성 뇌졸중 후 환자의 효과적인 재활에서 배제 할 수 없다.





Home-based pre-surgical psychological intervention for knee osteoarthritis (HAPPiKNEES): a feasibility randomized controlled trial



Abstract

Objective

To determine the feasibility of conducting a trial of a pre-surgical psychological intervention on pain, function, and mood in people with knee osteoarthritis listed for total knee arthroplasty. 


Design

Multi-centre, mixed-methods feasibility randomized controlled trial of intervention plus usual care versus usual care.


Setting

Participants’ homes or hospital.


Participants

Patients with knee osteoarthritis listed for total knee arthroplasty and score >7 on either subscales of Hospital Anxiety and Depression Scale.


Intervention

Up-to 10 sessions of psychological intervention (based on cognitive behavioural therapy). 


Main measures

Feasibility outcomes (recruitment and retention rates, acceptability of trial procedures and intervention, completion of outcome measures), and standardized questionnaires assessing pain, function, and mood at baseline, and four and six months post-randomisation. 


Results

Of 222 people screened, 81 did not meet inclusion criteria, 64 did not wish to participate, 26 were excluded for other reasons, and 51 were randomized. A total of 30 completed 4-month outcomes and 25 completed 6-month outcomes. Modal number of intervention sessions completed was three (range 2–8).


Conclusion

A definitive trial is feasible, with a total sample size of 444 people. Pain is a suitable primary outcome, but best assessed 6 and 12 months post-surgery.







무릎 골관절염 (HAPPIKNEES)에 대한 가정 기반의 수술 전 심리적 중재 : 타당성이있는 무작위 통제 시험.


목표

슬관절 전치환술을받은 무릎 골관절염 환자의 통증, 기능 및 기분에 대한 수술 전의 심리적 중재의 시행 타당성을 결정합니다.


설계

다중 센터, 중재+보통 치료 대 보통 치료의 혼합 방법 실행 가능성 무작위 통제


설정

참가자의 집이나 병원.


참가자

무릎 관절염이있는 환자는 슬관절 전치환술을 받았으며, Hospital Anxiety 와 Depression Scale 중 어느 하나에서 점수가 7 점을 초과


중재

최대 10 세션의 심리적 개입 (인지 행동 치료에 기반).


주요 측정들

타당성 결과 (모집 및 유지율, 시험 절차 및 중재의 수용성, 결과 측정 완료), 그리고 기준선에서 통증, 기능 및 기분을 평가하고 무작위로 4 개월 및 6 개월 후에 표준화 된 설문지.


결과

222 명 screened, 81 명이 포함 기준을 충족하지 못했으며 64 명이 참여하기를 원치 않았으며 26 명이 다른 이유로 제외되었으며 51 명이 무작위 추출되었습니다. 총 30 개의 4 개월 결과 및 25 개의 6 개월 결과 완성. 완료된 중재 세션의 참가자 수는 3 (2 ~ 8 범위)이었다.


결론

무릎관절 전체 치환술에 있어 심리적 중개가 필요하다.





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