건초염 (tenosynovitis 건막염) : 힘줄에 염증이 생기는 질환




건초염(tenosynovitis 건막염)은 힘줄을 싸고 있는 보호 구조물인 건초와 힘줄 모두에 염증이 동반되어 심한 통증, 충혈, 부종,그리고 염증반응이 나타나는 질환입니다. 건초염은 힘줄 자체에만 염증이 생기는 건염과는 다르게 구별되고, 중년 이후에 발생하기 쉽지만 과도한 운동이나 반복적인 일을 하는 젊은 층에서도 생길 수 있습니다. 건초염은 원인에 따라 외상성 건초염과 세균성 건초염으로 나뉩니다.



외상성 건초염(Traucatic Tenosynovitis)


원인

힘줄의 지속적인 마찰이나 건막의 부분적 파열 그리고 좌상이나 염좌 또는 탈구와 같은 힘줄의 무리한 신장에 이해서 발생합니다. 또한 피부나 근막 근육등과 같은 주위 조직으로부터의 염증 확산에 의해서도 발생합니다. 대표적인 외상성 건초염으로는 상완이두근 건초염, 아킬레스 건초염, 드퀘르벵병이 있습니다.

호발부위

수근관절 : 지나친 사용으로 인한다. 예를 들면 건반, 오랫동안의 뜨개질, 쓰기, 운동에서 손잡이의 변화 등.

장모지 외전근 : 지나친 가위질로 생김.

전경골근 : 갑작스럽게 지나친 속주를 할때.

발가락 신전근 : 맞지 않는 신발의 압력이나 꼭 끼는 신을 신고 많이 걸은 경우.


증상

전형적인 염증반응과 더불어 윤활액의 증가와 종창, 압통, 염발음 등이 나타납니다. 움직이거나 만질 때 예리한 통증이 나타나며 통증은 근위에서 원위부로 확산됩니다. 염증이 사라지고 삼출액이 흡수되면 힘줄과 건초의 표면이 거칠어져서 통증의 원인이 되며 힘줄의 유착으로 1~2주 후에는 힘줄의 운동성이 상실됩니다.


치료

초기 2~3주 정도는 이환된 부위를 안정 또는 고정시켜 통증과 염증을 완화시킵니다. 유착이 있는 경우에는 마사지가 효과적이며 마사지 하는 동안에는 힘줄을 최대한 신장시켜 운동범위를 넗혀주도록 합니다. 통증과 염증이 치유되면 근력강화를 위한 능동관절운동을 실시합니다.





세균성 건초염(infective tenosynovitis)


원인

피부와 주위 조직의 손산 등이 원인이 되어 결핵균 또는 임균이 조직에 침범되어 발생합니다.


증상

초기에는 세균성 염증반응으로 건막을 통해 주위 조직을 감염시키거나 힘줄 자체를 파괴시키며 국소적 열이 나타나고 체온이 점차로 상승하는 등 전신 증상이 나타납니다. 후기에는 감염이 완화되고 나면 유착, 반흔조직 형성, 구축 또는 팔다리의 기형등이 발생하여 관절의 운동성이 제한되거나 상실됩니다.


치료

매우 강한 강도로 단파를 짦은 시간동안 적용하여 염증 완화와 조직의 회복을 촉진합니다. 이온도입법을 실시할때는 황화아연, 염화아연 용액을 사용하고 자외선 치료도 매우 효과적입니다. 상처가 아물기 전까지는 마사지와 운동을 실시하지 않으며 상처가 완전히 치유되고 염증이 가라앉으면 마사지 및 운동치료를 실시합니다. 염증을 제거하기 위해 외과적 수술을 통해 염증을 배출시켜야하며 염증이 계속되는 동안에는 약물요법이나 외과적인 치료를 실시합니다.






 

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Charcot-Marie-Tooth Disease 원인 : 신경수초






Charcot -Marie - Tooth Disease은 주로 근육과 감각 기관에 척수와 뇌를 연결하는 말초 신경에 영향을 미치는 신경근 질환의 그룹입니다. Charcot-Marie-Tooth Disease은 뉴런이나 신경 세포에 영향을 미치며 축삭이라 불리는 세포의 얇은 부분을 통해 전기 신호를 통해 여러 지점으로 정보를 전달합니다. 이러한 전기 신호의 속도를 높이려면 축색 돌기는 미엘린 (myelin)이라는 물질로 덮여 있습니다. Myelin은 축삭 주위를 감싸서 전기 신호의 소산을 방지합니다. axons과 myelin sheath가 문제를 일으킨다면 말초 신경 세포는 근육을 올바르게 활성화시키지 못하거나 사지에서 감각 정보를 뇌로 전달할 수 없습니다.



Charcot-Marie-Tooth Disease 정의

이 병은 인간의 염색체에서 일어난 유전자 중복으로 인해 생기는 유전성 신경병증의 하나로 peroneal muscular atrophy라고도 합니다. 손과 발의 말초 신경 발달에  관여하는 유전자가 돌연변이로 인해 중복되어 샴페인병을 거꾸로 세운것과 같은 기형을 유발하며 족부의 작은 근육과 비골근이 쇠약 및 소모되어 황새다리 모양으로 위축되며, 신경증상 및 영양성 변화를 동반합니다.




Charcot-Marie-Tooth Disease 원인

이 질환은 신경 수초의 단백질 형성에 관여하는 유전자가 유전자 중복으로 인해 정상적인 유전자 발현과정을 수행하지 못했기 때문에 일어납니다. 말초신경 특히 총비골 신경의 축삭 단열과 신경초의 소실이 나타나며 척수의 전각세포와 후주의 변성이 뒤따르고 나중엔 외측 추체로도 침범됩니다. 5~10세 남자에게서 호발하며 100000명당 발병률은 36명입니다.




Charcot-Marie-Tooth Disease 증상

운동과 감각장애: 촉각, 온각, 통각, 두점 식별, 진동감각 소실. 근위축은 원위부에서 시작하며, 비골근이 가장 먼저 침범됩니다. 주관절과 대퇴 중간 이상부위는 침범하지 않습니다. 아킬레스건의 단축과 첨내반족, 요척족, 갈퀴발가락, 계상보행을 보입니다. 유전자 돌연변이의 종류에 따라 거의 정상에 가까운 형태부터 심하면 보행에 도움이 필요하거나 휠체어 생활을 할만큼 다양합니다. 진행성 질환으로 시간이 지남에 따라 발, 손등 정상적인 기능을 잃을 수 있습니다. 매우 드물지만 극심한 경우 신체 기형으로 호흡곤란이 와 사망할 수 도 있지만 대부분의 경우 정상적인 수명을 누립니다.






Charcot-Marie-Tooth Disease 검사

이 질환을 보이는 환자 및 가족 구성원들과 정상 대조군들로부터 말초혈액 10mL를 EDTA가 처치된 튜브에 모은 후, DNA 정제 장치를 사용하여 유전체 DNA를 추출하였습니다. 추출된 환자 및 가족의 유전적 DNA에서 염색체 17p11.2-12 부위에 위치하며 짧은 연쇄 반복 다형성을 보이는 표시자를 사용하여 유전자형의 중복 여부를 검사했습니다. 중합효소 연쇄반응(PCR)은 32-P 지점 전사개시자 및 종결자에 각 20 pmole, 1X PCR 버퍼, dNTP 250 μM, DNA 주형 50ng, 테그 중합효소(Takara) 1 단위를 첨가하였으며 최종 부피는 25 μL로 하였습니다. 


PCR 프로그램은 7분간의 초기화 변성 후, 94℃에서 1분, 60℃에서 1분, 72℃ 에서 30초로 하여 35회 반복하였다. 반응이 끝난 후, PCR 산물의 2 μL를 취해 겔 로딩 버퍼 1 μL를 첨가하여 6% 아크릴아미드/8M 요소 변성 겔에 35 w로 약 2시간 30분간 전기영동하였다. 전기 영동이 끝난 후 겔을 15% 아세트산 용액에서 고정한 후 헤어드라이어로 건조시키고 엑스선 필름을 붙여 -70℃에서 약 12~15시간 노출시킨 다음 이를 현상하여 결과를 판독하였다.


Charcot-Marie-Tooth Disease 치료

현재 유전자 변형에 대한 근본적인 치료는 동물 실험 단계에 머무르고 있으며 환자에 대한 치료는 신경형성에 도움이 되는 물질의 투약과 재활치료로 이루어지고 있습니다. 족부와 족관절 기형에 대해서는 수술적인 치료를 시행합니다.






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사경(Torticollis) : 흉쇄유돌근의 단축이 원인?




 

사경 (Torticollis)

사경은 머리가 환 측의 어깨 쪽으로 기울고, 목이 회전하면서 얼굴과 턱은 반대편 어깨 쪽으로 편향되는 변형을 말한다. 대부분 흉쇄유돌근 (sternocleidomastoid muscle)의 구축에 의해서 생기고 얼굴 비대칭이 생긴다.

 

 

 

선천성 근성 사경 (Congenital Muscular Torticollis)

선천성 사경은 신생아에게서 볼 수 있는 것으로 분만 때 흉쇄유돌근(胸鎖乳突筋) 손상으로 일어나는 것, 또는 태아의 모체내 체위의 부적으로 흉쇄유돌근이 위축되어 일어나는 것 등 여러 설이 있다. 어느 것이나 조기 발견해서 치료를 서두를 필요가 있다. 가벼운 것은 마사지로 치료할 수 있으나, 중한 것은 근건절단술(筋腱切斷術) ․정형술 등 외과적 수술이 필요하다. 치료가 늦으면 안면이 불균형해진다. 대부분은 선천성 근성 사경이고, 때로는 출생 시에 일시적으로 나타나는 선천성 자세성 사경 (congenital postural torticollis)이 있는데 이것은 시간이 경과하면서 소실된다.

 

선천성 근성 사경 원인

원인은 뚜렷하지 않으나 두 가지 학설이 있는데, 한 가지는 분만 중에 외상을 받아서 근육이 파열되어 혈종을 형성하고, 근육 내에 섬유 조직의 대(band)를 형성하는 것이고, 또 한 가지는 혈 행 장해인데, 목에 있는 연부 조직이 분만 중에 국소적으로 압박을 받아서 허혈 상태가 되거나 또는 분만 중에 순간적으로 근육에 오는 정맥혈이 갑자기 혈관 내에서 응고되어, 흉쇄 유돌 근에 종 괴를 형성하여 근 섬유의 변성을 일으켜 구축이 생기는 것이다. 선천성 근성 사경은 약 75%가 우측에 생기고 ,약 20%에서 선천성 고관절이형성을 동반한다.

 

임상 소견

변형은 출생 시에 나타날 수 있지만 10일-3주 사이에 더욱 뚜렷해진다. 대개는 어머니가 처음 발견하는데 머리를 돌리거나 뒤로 제칠 때 아파하고 종괴가 만져진다. 머리는 환 측으로 향하여 기울어지고 턱은 반대편 어깨 쪽으로 향한다. 그래서 목을 환 측으로 돌리거나 반대편으로 목을 측굴 할 때 심한 운동의 제한이 일어나고, 앞으로 굽히는 운동도 장해를 받는다. 만약 변형을 초기에 교정하지 않으면 변형은 더욱 심해져서 교정이 힘들어진다.

 

선천성 근성 사경의 진단

진단은 어렵지 않다. 흉쇄 유돌근이 띠 모양으로 구축되어 있고, 머리와 얼굴의 변형이 있다. 자궁 내에서의 나쁜 자세 때문에 생기는 선천성 자세 성 사경은 일시적인 것으로서, 비교적 변형이 심하지 않고 흉쇄 유돌근이 짧아지기는 하나 팽팽하지는 않다. 경추의 방사선 사진을 촬영하여 추체의 선천성기형 즉, 반 척추(hemivertebra), 편측 환추 후두 유합 증(unilateral atlantooccipital fusion)및 클리펠-화 일 증후군(Klippel-Feil syndrome)등과 감별해야 한다

 

선천성 근성 사경 치료

치료는 가능한 빨리 시작하는 것이 바람직하다. 대부분의 환자에서 보존적 치료로서 좋은 결과를 얻을 수 있는데 90%의 환자는 스트레칭(stretching exercise)만으로도 회복이 가능하다. 운동 방법은 구축된 근육의 반대 쪽에있는 귀가 그 쪽 어깨에 닿도록 하고, 턱은 이환된 쪽의 어깨에 닿도록 하는 것이다. 이러한 운동을 머리를 과신전한 상태에서 반복 실시한다. 수술적 치료는 변형된 상태가 1년 이상 되었는데도 보존적 치료로서 호전되지 않는 경우나, 1년 이상 방치된 상태였거나, 보호자가 운동 치료를 제대로 하지 않는 경우에 시행한다

 


후천성 사경 (Acquired Torticollis) 

후천성 사경의 원인으로는 경추의 외상, 카리에스로 인한 골 성의 변화에 의한 것, 안구 운동장애에 의한 안성 사경, 내이 장애에 의한 이성사경 등이 있고 열상으로 경부에 강한 반흔이 생겨 사경이 되는 경우도 있고, 경추 근육의 근염, 류머티즘 성 병변이 원인이 되어 사경이 될 수도 있다. 이들은 각각 대증적 치료에 의해 호전 또는 치유될 수 있고, 특수한 것으로는 경성 사경이라는 것인데 이것은 추체외로계 장애로 생기는 것으로 강한 경련성 사경이다. 오늘날 정위적(定位的) 수술로 대뇌기저핵(大腦基底核)의 작은 부분을 전기적으로 파괴함으로써 치료에 성공하는 경우가 많다.

 

후천성 사경 임상 소견

감염에 의한 경우는 경부의 동통 뿐만 아니라 오한과 발열 등이 있고, 음식을 삼키기 어려우며 심할 때는 패혈증에 이른다. 환측 흉쇄유돌기 근의 동통과 압통이 있고, 근육은 경직되어 전형적인 사경의 변형이 생긴다. 외상에 의한 경우 방사선 사진에서 환추 축추 관절의 아탈구 소견을 볼 수도 있으나, 대부분의 경우에는 근육의 경직에 의해서 생기므로 전만이 소실되는 소견이 있을 뿐이다.



후천성 사경의 진단

경련성 사경은 중추 신경계나 경추 신경 근의 병변으로 경추부 근육의 불수의적인 주기적 혹은 간헐적 수축으로 인하여 생기는데, 가족력이 있는 경우도 있고 진전(tremor)이 동반되는 경우도 있다. 이때는 동통이 없으며 수면 중에는 사경이 없어지는 것이 특징이다. 히스테리성 사경의 특징은 경추부의 운동이 능동적으로는 모든 방향에서 제한이 있으나 수동적으로는 운동이 가능하다. 그리고 동통이 심하며 히스테리 반응을 볼 수 있는데 견갑골이 거상되고 머리는 거상된 견갑골 쪽으로 기울어진다.

 

후천성 사경 치료

치료는 원인을 규명한 후에 근본적인 치료를 하여야한다. 즉 감염성 질환이 있을 경우에는 이에 적절한 치료를 해야하며, 소아에서의 경추 아탈구로 생긴 사경은 견인 치료 및 보조기를 착용시킨다. 성인에서의 갑자기 생긴 사경 때는 안정 소염 진통제의 복용, 견인을 포함한 물리 치료가 도움이 된다. 또 경련성 사경에서는 초기에 치료를시작하면 변형을 교정하기 쉬우나, 시간이 경과하면 근육의 구축과 퇴행성 관절증이 병발하여 교정시 심한 동통이 생긴다. 이때의 치료는 소염 진통제, 경부 견인 등의 물리 치료, 경부 근육의 신전운동을 시행한다. 히스테리에 의한 사경은 정신과 의사의 협동 진료를 요한다.

 


신생아 사경이란?

 

신생아는 별다른 이유 없이 한쪽으로 목이 기우는 경우가 있다. 하지만 목 근육에 이상이 생겼거나 혹이 나는 사경일 경우에도 목이 한쪽으로 기울므로 그 넘겨서는 안 된다.  신생아 사경의 가장 흔한 원인은 근육이 뭉쳐서 생기는 근성 사경으로, 목을 지탱하는 흉쇄 유돌근(sternocleidomastoid muscle)의 손상에 의한 것이다. 머리는 침범된 근육 쪽으로, 턱은 반대로 기운 채 운동 제한이 있고, 침범 근육의 종괴는 생후 2-4주에 가장 잘 만져지는데 수개월이 지나면 없어지게 된다. 치료는 침범된 근육을 신장시키는 것으로 능동적인 운동이 가능하도록 하는 수유 자세나 눕히는 자세로 하도록 한다. 사경이 수개월내 호전이 없으면 외과적 치료를 생각해 볼 수도 있는데, 근육 내에 덩어리가 만져지지 않는 경우에는 선천성 경추 이상과 구별하기위해  X-ray 촬영을 한다.

 

신생아 사경 원인

 

난산으로 태어난 경우나 아기가 엄마의 산도로 나올 때 엉덩이가 제일 먼저 나오면 태어날 때 아기의 목에 있는 근육이 손상되어 근성사경이 생길 수 있다. 또 선천적으로 목 근육이나 목뼈에 이상이 있어서 선천성 근성사경이 생길 수도 있다. 근성사경이 목 어느 쪽에 있느냐에 따라 신생아의 머리가 오른쪽이나 왼쪽으로 기울어지고, 턱은 머리가 기울어진 반대쪽으로 향하고, 머리가 기운 쪽의 목의 길이가 정상적인 목의 길이보다 짧은 병을 근성사경이라고 한다. 사경이 선천적으로 생겼을 때를 선천성 사경이라고 한다. 


대부분 사경의 원인은 확실치 않다. 귓바퀴 바로 뒤에 있는 유양돌기 뼈와 앞가슴에 있는 그 쪽 흉골과 쇄골을 연결하는 근육을 흉골 쇄골 유양돌기 근(흉쇄 유돌 근)이라고 한다. 누구든지 흉쇄유돌근을 양쪽에 한 개씩 가지고 있는 것이 정상이다. 분만 시 태아의 흉쇄유돌근에 출혈이 생길 수도 있다. 출혈이 생긴 흉쇄유돌근이 수축되어 비정상적으로 더 짧을 수도 있다. 수축 된 근육이 있는 쪽 목의 길이가 정상 흉쇄유돌근이 있는 쪽의 목의 길이보다 더 짧게 된다. 때문에 짧은 목 쪽에 사경이 생길 수 있다. 그러나 제왕절개 수술로 태어난 신생아에게도 사경이 생길 수 있기 때문에 분만 중에 입은 상처 이외의 다른 원인으로도 사경이 생길 수 있다고 생각된다. 간혹 경부 척추 뼈에 기형이 있거나 눈이나 뇌에 이상이 있을 때도 사경이 나타난다. 그런 경우에는 근성사경이라고 하지 않는다.

 

신생아 사경 증 상

생후 10∼14일 정도 된 신생아의 한쪽 목의 길이가 다른 쪽 목의 길이보다 비정상 적으로 짧은 것을 볼 수 있다. 이 때에는 목의 길이가 더 짧은 쪽으로 머리가 기울어진다. 그리고 턱은 머리가 기울어진 쪽과 정반대 쪽을 향하게 된다. 부모가 한쪽으로 기울어진 신생아의 머리를 애써 똑바로 잡으려고 해도  잘 교정되지 않는다. 그리고 머리가 기울어진 쪽의 목의 길이가 정상적인 목의 길이보다 더 짧고 짧은 목 쪽에 있는 흉쇄유돌근에 출혈이 생겨 근성사경이 생겼을 때는 흉쇄 유돌근의 주행을 따라 손으로 그 근육을 만져 보면 강낭콩만한 단단한 살 덩어리가 그 근육 속에서 만져질 때도 있다.


신생아 사경 진단

일반적으로 병력, 증상, 진찰소견을 종합해서 진단한다. 목에 있는 경부  척추 뼈에 선천성 이상이 있을 때도 사경이 생길 수가 있다. 사경의 원인을 확실히 모를 때는 목에 있는 경부 척추 뼈 X-선 사진이나 CT 스캔 사진 등을 찍어 보아야 할 때도 있다. 때에 따라 안과 전문의로부터 눈 검사도 받아야 한다. 어떤 신생아와 신생아기 이후의 어떤 어린 아이의 목에 사경이 없는데도 사경이 있는 것처럼 머리와 턱이 얼마 동안만 기울어져 있기도 한다.

 

신생아 사경 치료

사경의 원인과 정도에 따라 치료법이 달라진다. 의사의 지시에 따라 짧아진 흉쇄유돌근의 길이를 늘리는 수동적 물리 치료를 할 수 있다. 이런 운동으로 치료가 안 되면 흉쇄유돌근의 길이를 늘이는 수술을 해서 치료 할 수도 있다.

 

 


 

신생아 사경에서 알아 두어야 할 것

A. 목이 삐뚤어졌다고 해서 무조건 사경은 아니다

아이의 목이 유독 한쪽 방향으로만 기우는 경우가 있는데 이럴 때 엄마는 아이가 사경이 아닐까, 걱정한다. 하지만 병원을 찾는 아이 중 90% 이상이 사경이 아닌 경우이므로 크게 걱정하지 않아도 된다. 


대부분의 아이는 한쪽 방향을 좋아해 그쪽으로만 고개를 돌리는 경향이 있다. 평소 아이가 한쪽 방향으로만 고개를 돌린다면 엄마는 아이를 안을 때 좌우로 번갈아가며 안거나 재울 때도 고개를 좌우로 돌려주는 것이 좋다. 하지만 신생아 사경은 엄마 스스로 판단하기 어려우므로 아이의 목에 혹이 만져지거나 반대편으로 고개를 돌렸을 때 불편해한다면 병원을 찾아 정확한 진단을 받는다. 

 
B. 목 근육에 이상이 있거나 혹이 났다면 ‘신생아 사경’

신생아 사경이란 태어날 때 아이의 목 근육이 손상되었거나 선천적으로 목에 혹이 있는 경우, 선천성 경추 기형일 경우 고개가 한쪽으로 기우는 것을 말한다. 가장 흔한 원인으로는 목 근육에 이상이 생긴 것으로 목에 힘을 주위에서 아래로 비스듬히 내려오는 흉쇄유돌근 이라는 근육이 보이는데  이것이 손상되면 근육이 굳어져 덩어리가 생기는 것이다. 


덩어리가 생기면 아이는 덩어리가 생긴 쪽으로 고개가 기울고 턱은 반대 방향으로 향하므로 태어난 후 일주일 이상 아이 머리가 한쪽 방향으로 기운다면 목 중간 부분을 만져보아 덩어리가 만져지는지 확인한다. 1~2cm 정도의 덩어리가 만져진다면 신생아 사경을 의심할 수 있으므로 병원을 찾아 정확한 검사를 받는다. 

  
C. 사경을 그냥 두면  얼굴 모양이 비대칭으로 변형된다

뭉친 덩어리는 생후 2~4주에 가장 잘 만져지며 시간이 지나면서 서서히 없어진다. 하지만 사경이 오래 지속되면 머리나 얼굴 모양이 비대칭으로 변형될 수 있으므로 뭉친 근육을 풀고 아이의 목을 부드럽고 편안하게 움직일 수 있도록 살살 만져주는 것이 좋다. 아이가 똑바로 앞을 보게 한 후 기울어진 목의 반대쪽으로 기울게 하고 턱은 덩어리가 있는 쪽의 어깨 쪽으로 당기면 근육을 푸는 데 도움이 된다. 또한 목이 기울어진 반대편에 아이가 좋아하는 장난감을 놓아 아이 스스로 반대편을 볼 수 있도록 유도한다. 아이가 잘 때 30분 간격으로 고개의 방향을 바꿔주는 것도 도움된다. 


아이를 안을 때도 의도적으로 고개가 기울어진 방향으로 안는다. 하지만 신생아의 몸은 연약하기 때문에 너무 세게 마시지하거나 아이가 아파하는 데도 강제로 고개를 돌리면 안된다. 지속적인 스트레칭에도 불구하고 3개월 이내에 호전되지 않는다면 정형외과 치료를 받는다. 드물게 선천성 경추 기형에 의해 사경이 생길 수도 있으므로 아이의 목 부위에 덩어리가 만져지지 않는다면 병원 방사선 검사를 통해 정확한 진단을 받는다.


사경의 치료방법(Torticollis treatment)


 

 

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피부증상 : 속발진 - 원발진이 심해진것?







그럼 저번 원발진에 이어서 속발진에 대해 알아보겠습니다. 속발진은 원발진ㅇ니 지속적으로 진행되거나 회복, 외상, 다른 외적 요인에 의해 변형된 병변을 말합니다. 속발진에는 비늘, 긁은 상처, 까짐, 궤양, 균열, 딱지, 흉터, 위축, 태선화가 있습니다.



[관련글] 피부 증상 : 원발진 - 피부가 이상해요~!




속발진(secondary efflorescence)




비늘

인설이라고도 하며, 각질층에서 탈락된 각질이 모인 상태로, 일반적으로 아주 작은 모양이지만, 무록기 비늘처럼 크게 보일 수도 있습니다.



 

긁은 상처

찰과상이라고도 하며, 여러 가려움증 증상으로 손톱으로 긁거나 기계적 외상, 지속적인 마찰등에 의해 생깁니다. 크기와 형태는 다양하며, 드물게 유두진피에도 도달되나 대부분 상피에만 생깁니다.



 

까짐

표피에서 진피까지 피부가 소실되어 주변과 경계를 이루는 것을 의미합니다. 일반적으로 말초동맥질환에 의해 피부의 혈액이나 영양공급이 차단되거나 제한되어 발생합니다.



 

균열

열창이라고도 하며, 표피에 발생하는 선 형태의 틈으로, 드물게 진피에도 침범합니다. 손가락의 굽힘측 주름부위, 손바닥, 손발가락 사이, 입꼬리 부위 등에서 염증과 건조에 의해 피부가 두꺼워지고 탄력성이 없어지면 번번히 발생합니다.



 

딱지

가피라고도 하며, 혈청과 고름 또는 혈액의 마른 덩어리로서 세균과 표피 부스러기로 구성됩니다. 크기, 모양, 두께 및 색은 분비물의 구성이나 양에 의해 정해집니다.



 

흉터

반흔이라고도 하며, 손상된 진피와 심부의 결손을 메우는 결합조직의 생성과정이며, 정상치유과정에 해당됩니다. 모양이나 크기는 결손의 모양에 따라 결정됩니다.



 

위축

세포성분이 상실되어 세포의 크기가 작아지는 증상으로 조직 전체나 장기의 크기를 축소시킵니다. 위축의 원인에는 혈액공급의 감소, 만성염증, 내분비호르몬의 자극손실, 신경 지배의 상실, 영양장애, 노화 등에 의해 발생하지만, 원인이 제거되면 정상세포로 돌아옵니다.



 

 

태선화

표피와 진피의 일부가 가죽처럼 두꺼워지는 현상입니다. 피부의 광택과 유연성이 감소하며 피부주름이 명확해지는 증상입니다.

 





<참고문헌>

범문에듀케이션 - 피부 물리치료중재학 -박지환

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  1. Favicon of http://ferstx.tistory.com BlogIcon 김선혁 2017.04.21 12:12 신고



피부 증상 : 원발진 - 피부가 이상해요~!







피부질환은 유사한 증상과 징후 때문에 진단에 어려움이 잇거나 때로는 특이한 특성으로 진단이 쉬울 때도 있습니다. 주된 피부증상으로는 가려움증과 통증이 있고, 그 외에 무감각증, 감각저하, 작열감, 저림, 스멀거림 등이 있습니다. 오늘은 평소에 이상이 있는 피부의 증상과 징후에 대해서 잠시 살펴볼까 합니다.

 

피부 증상


가려움증

피부를 긁거나 문지르고 싶은 충동이 발생하는 불편한 감각입니다. 가려움증은 피부신경을 약하게 자극함으로써 발생하는 가장 흔한 피부증상입니다.

 

통증

대표적인 질환으로 대상포진이 있으며, 이는 신경을  따라 화끈거리고 바늘로 찌르는 듯한 통증을 나타냅니다.

 

피부징후

피부징후로는 원발진과 속발진으로 크게 나눌 수 있습니다.

 

원발진

육안으로 구분이 가능하며, 피부에 첫 번째로 나타나는 병소입니다. 반점, 구진, 결절, 물집, 잔물집, 고름물집, 낭종, 팽진, 판이 있습니다.

 


반점

피부의 국소적인 색상의 변화입니다. 피부표면에 색조의 변화가 원형이나 타원형으로 경계가 뚜렷하게 나타나거나 주변으로 갈 수록 색이 차차 흐려집니다.



 

구진

대개 직경 5mm미만의 작고 단단한 융기입니다. 납작하거나 돔 모양이거나 뾰족한 모양을 하고 있고, 경게가 뚜렷합니다.



 

결절

구진과 유사하지만 5mm이상으로 크며, 피부의 어느 층에나 침투가 가능합니다.



 

물집

직경 5mm이상으로 물집유사천포창과 천포창이 있습니다.



 

잔물집

직경 5mm미만으로 표피 내 또는 포피 아래에 발생합니다.



 

고름물집

물집 내에 감염에 의한 고름이 눈으로 관찰됩니다.



 

낭종

체액이나 반고체 물질이 표피에 둘러싸여져 만들어진 결절입니다.



 

팽진

두드러기나 알레르기가 발생했을 때 일시적으로 나타납니다.



 

직경 2cm 이상의 편평한 피부융기로 구진이 커진 것으로 판단 할 수 있습니다.



 

그럼 여기까지 피부 징후 중 원발진까지 알아보았습니다.

그럼 다음에는 속발진에는 어떠한 것들이 있는지 알아보겠습니다.

 






<참고문헌>

범문에듀케이션 - 피부 물리치료중재학 -박지환

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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프리드리히 운동실조증 이란? Friedreich's ataxia







프리드리히 운동실조증(Friedreich Ataxia)는 전형적으로 청소년기 전에 명백 해지는 유전적, 진행성, 신경학적 운동장애입니다. 초기 증상으로는 비정상적인 자세, 자주 넘어지는 행동, 자발적인 운동(운동 실조)조정능력이 약해져 걷는 것이 어려울 수 있습니다. 프리드리히 실조증의 영향으로 특정 반사의 이상이 발생할 수 있고, 특징적인 발 기형, 팔과 손이 일치하지 않는 움직임이 증가하게 되고, 불분명한 말(dysarthria : 구음 장애 )및 신속하고 비자발적인 안구운동( nystagmus : 안구진탕)과 같은 증상을 보일 수 있습니다. 






프리드리히 운동실조증(Friedreich Ataxia) 원인

척수의 후주와 측주 모두에 만성 변성과 경화가 일어나는데 특히 흉추에서 더 일어나면서 점차적으로 Fasciculi gracilis, Cuneatus, Spinothalamic tracts, 

Anterior posterior spinocerebellar tract, Corticospinal tract까지 침범되는 유전질환입니다. 진행이 계속되면 Thoracic nucleus, Cranial neclei, Posterior nerve root 까지 침범되기도 합니다. 




운동 실조증은 상염색체 열성형질로 유전 될 수 있습니다. 질병의 가족력이 발견되지 않은 경우는 자연 발생적으로 발생하는 새로운 유전적 변화(돌연변이)를 나타낼 수 있습니다. 프리드리히 운동 실조증은 "X25"또는 "frataxin"으로 알려진 유전자의 돌연변이로 발생합니다.  이 유전자는 9번 염색체 (9q13)의 긴 팔(q)에 위치합니다. 대부분의 감염된 개체에서 frataxin 유전자는 유전자의 지시를 구성하는 코딩 된 "building blocks"(뉴클레오티드 염기)에 오류를 포함합니다. 프리드리히 운동 실조증과 관련된 증상 및 결과는 운동 및 말초신경(감각신경)뿐만 아니라 척수신경의 퇴행성 변화와 뇌 및 척수 외부의 신경세포기관(신경절)그룹에서 주로 발생한다고 합니다. 프리드리히 실조증은 진행성으로 발병 5년 이내에 걷지 못하며, 10~20년 이내에 심근병증, 척추 만곡 변형에 의한 폐 합병증으로 사망에 이릅니다. 주로 백인에서 발생하며 아시아인은 거의 발병하지 않습니다.





프리드리히 운동실조증(Friedreich Ataxia) 증상

  • 30세가 되기전에 사지와 보행에 진행성 운동 실조증이 발달합니다.
  • 하지에 Tendon reflex가 소실됩니다.
  • Dysarthria, Areflexia, 하지의 운동 소실, 5세 이전에 진동감각과 관절 위치 감각의 소실
  • 근위축 및 근력 약화
  • Spastic and ataxic gait
  • Scoliosis, Kyphosis, Talipes equinus, Equinovarus, Pes cavus, Club foot
  • Paraesthesia
  • Patella tendon reflex loss
  • 비협조성 Jerk 운동
  • Cardiomyopathy가 흔합니다.
  • 약 25% 환자에게서 시신경 위축이 나타나 실명의 위험이 있습니다.




프리드리히 운동실조증 치료방법

특별한 치료 방법은 없습니다. 협조운동을 실시함으로써 실조증을 감소시키고 운동성 실조증 환자를 대상으로 하는 Frenkel exercise를 시행합니다.








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다리 저림 원인 왜?



다리 통증은 가볍지만, 이따금 성가신 통증으로부터 일상 생활에서 걷거 것과 같은 활동을 하지 못하게 만드는 심한 통증에 이르기까지 다양합니다. 다리 통증 혹은 다리 저림은 많은 형태로 경험할 수 있습니다. 일부 환자는 통증을 다리 저림, 아픔, 타거나, 쑤시거나와 같이 표현합니다. 다리저림은 핀과 바늘로 찌르는 듯한 감각, 무감각 또는 근력의 약화 같은 신경 증상이 같이 나타날 수 있습니다. 근육의 약화는 지속적으로 나타날 수 있고, 갑작스럽게, 예기치 않게 생길 수 있습니다. 


다리 저림 원인으로는 다리 자체의 문제로 야기 될 수 있지만, 종종 허리 부분에서 좌골 신경이 시작되어 신경의 경로를 따라 이동하는 좌골 신경통 (좌골 신경통)에서 문제의 다리 저림 원인을 의심해 볼 수 있습니다. 또는 L3-L4 레벨에서 시작하여 요추에서 분기되어 허벅지 앞을 통과하는 요추 신경근의 자극으로 인한 다리 저림이 생길 수 있습니다. 요추 신경이 다리와 발의 여러 부분을 통과하기 때문에 다리 통증, 발 통증, 다리 또는 발목 또는 발의 약화의 증상을 보이는 분들은 허리의 문제점을 한번 검토 해야합니다.



 


 

다리 저림 원인 어떤것 들이 있을까요?


요추 퇴행성 디스크 질환(Lumbar Degenerative Disc Disease)

나이가 들어감에 따라 추간판은 탈수(수분감소), 퇴행성, 유연성 감소 및 작은 움직임을 허용하여 디스크에서 다리 아래로 통증을 유발할 수 있습니다. 요추 퇴행성 디스크 질환의 주요 증상은 일반적으로 요통이지만, 다리 저림과 통증도 그 증상 중 하나입니다.


요추의 신경 뿌리가 압축되면 퇴행성 디스크 질환으로 인한 다리 저림과 통증이 생길 수도 있습니다. 디스크가 퇴화되면서 수축하고 움직이기 때문에 발생하며, 결과적으로 신경근에 충분한 공간이 없기 때문에 발생하게 되죠. 다리저림과 통증은 압축되고 염증을 일으킨 신경근에서 일반적으로 생기게 됩니다.


요추 추간판 탈출증(Lumbar Herniated Disc)

요추 디스크 추간판 탈출증은 디스크의 가장 약한 부분에 압력 받게 되는데, 이 부위는 신경근 바로 아래에 위치합니다. 추간판 탈출증으로 인해 다리와 발에 영향을 주고 있는 좌골신경 아래로 다리 저림과 통증을 가져옵니다. 영향을 받는 신경 뿌리에 따라 다른 신경(좌골 신경 옆)도 포함 될 수 있습니다.


요추 척추 협착증(Lumbar Spinal Stenosis)

허리의 척추 협착증은 척수 신경근이 압축되거나 질식 될 때 발생하며 대개 척추 뒤쪽의 확대된 관절부에 의해 발생합니다. 일반적으로 척추 협착증은 나이가 들면서 척추의 퇴행으로 인해 척추 후관절(facet joint)이 커지는 노인 환자에서 발생합니다.


협착의 다리 저림과 통증은 시간이 지남에 따라 점차적으로 증가하는 경향이 있습니다. 척추 후관절이 커지면서 점차적으로 공간이 좁아지기 때문입니다. 척추 협착증 증상은 환자가 앞으로 몸을 기울일 때 더 다리저림이나 통증이 더 증가됩니다. 


요추전방전위증(Spondylolisthesis)

요추전방전위증은 척추의 척추가 서로 지지하고 있는 구조가 깨져, 다음의 낮은 척추 위로 전방으로 미끄러질 때 발생합니다. 그 결과로 불안정한 상태로 다리가 통증을 일으키는 신경이 끼거나 염증을 일으킬 수 있습니다. 많은 환자들이 심각한 불안정성과 지속적인 통증이 융합 수술로 치료 될 수 있지만 급성 통증의 발작 동안 물리 치료와 휴식을 통해 통증을 완화합니다. 


 


 



좌골 신경통(Sciatica)

위에 설명된 다리 저림과 통증의 증상을 좌골 신경통이라고도 합니다. 이것은 허리의 특정 신경 뿌리에서 기인하여 각 다리의 뒷부분을 발로 관통하는 좌골 신경을 따라 통증이 자주 발하기 때문입니다. 


허리와 관련된 일반적인 발 통증 증상

허리의 문제로 인해 특정 유형의 발 통증 증상 및 기타 증상이 나타날 수 있습니다.


발을 올릴 수있는 제한된 능력 (발 뒤꿈치 걸음)

발을 위로 올릴 수 없으며 다리와 발 중간에 다리 저림이 있을 수 있습니다. 좌골 신경을 자극하는 허리의 척수 신경 뿌리 중 하나가 영향을 받으면 뒤꿈치 걷기가 발생할 수 있습니다.


발 무거움 또는 약화(foot drop)

허리의 척추 신경 뿌리에서 기인하는 경우가 많으므로 발이 무겁게 느껴지거나 근력의 약화로 인해 발목을 구부리고 발 앞쪽으로 이동하기 어렵게 합니다. L5 신경근 문제로 인한 족하수는 일반적으로 종아리 바깥 쪽과 발가락 위쪽 발끝까지 발산하는 다리저림과 통증을 유발합니다.


발끝으로 걷는 데 어려움이 있습니다.

좌골 신경의 S1 척수 신경근이 영향을 받는다면 다리 저림과 통증이 발생할 수 있습니다. 발바닥에 통증이 나타나는 전형적인 증상은 위장근 근육의 약화, 발끝으로 걷거나, 발 뒤꿈치를 땅에서 들어 올리거나, 걷기 또는 운전과 같은 일상적인 활동을 완수하기 어려울 수 있습니다. 허리를 뒤로 젖히면 다리 통증 (좌골 신경통)과 연관된 발 통증을 유발하는 일련의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

 

경골신경압박(Compressed Tibial Nerve)

좌골신경은 허벅지 부분에서 경골신경과 비골신경으로 나뉘어지게 되는데 경골신경이 압박되면 다리가 저린 증상이 나타납니다. 경골신경은 허벅지 아래이기 때문에 허벅지 저림은 나타나지 않으며 종아리 뒷쪽 저림이 나타나는 것이 일반적입니다.

 

 

비골신경압박(Compressed Peroneal Nerve)

비골신경의 압박은 보통 족하수(foot drop) 증상을 나타냅니다. 특히 심비골신경 압박이 이러한 증상을 나타내며 천비골신경의 경우는 감각이상을 나타내는 것이 일반적입니다.

 


 

그외 다리 저림의 원인이 될 수 있는 것들

이외에도 발바닥 저림을 유발하는 족극관증후군, 엄지발가락 감각이상을 유발하는 족저신경압박 등이 있습니다.

 

 



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척주의 움직임 알아볼까요?


다리와 허리에 좋은 스트레칭

 

 

슬괵극 스트레칭(Hamstring Stretching)

벽에 발을 걸쳐 올린 상태에서 무릎을 펴주는 동작을 반복하여 슬괵근을 부드럽게 합니다

 

고관절 굴곡근육 스트레칭(Hip Flexor Stretching)

무릎을 굽히고 앉은 상태에서 몸을 앞으로 전진 시킴으로써 무릎을 대고 앉은 쪽 고관절의 앞쪽 근육이 스트레칭됩니다.

 

고관절 회전근육 스트레칭(Hip Ext. Rotator Stretching)

한쪽 발을 반대쪽 무릎에 걸친 상태에서 무릎을 바깥쪽으로 밀어줌으로써 고관절을 회전시키는 근육을 스트레칭합니다.

 

고관절 신전근육 스트레칭(Hip Extensor stretching)

무릎을 가슴으로 잡아당김으로써 고관절 뒤쪽의 근육을 부드럽게 스트레칭합니다.

 

허벅지 근육 스트레칭(Qaudriceps Stretching)

무릎을 엉덩이 쪽으로 잡아당김으로써 허벅지 앞쪽의 근육을 부드럽게 스트레칭합니다.

 

허리근육 스트레칭(Side knee drop)

허리를 좌우로 돌려 허리근육을 부드럽게 스트레칭합니다.

 

 





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팔을 올릴때 어깨가 아프다면 어깨충돌증후군(impingement syndrome)의심

 





어깨충돌증후군(impingement syndrome) 이란?


팔을 들어올리거나 던지는 동작에서 어깨에 통증이 일어나는 경우 어깨충돌증후군(impingement syndrome)을 의심해 볼 수 있습니다. impingement syndrome이란 어깨충돌증후군이라 불리며 팔을 들어 올릴 때 어깨 힘줄인 돌림근띠(rotator cuff : 회선근개)가 그 위에 있는 견봉 뼈(acromion)와 위팔뼈 머리(humerus head)사이에 충돌이 나타나 그 사이로 근육이 부딪혀 염증을 일으키는 질환입니다. 


어깨 충돌 증후군은 어깨 통증의 일반적인 원인 중 하나입니다. 어깨의 뼈에서 어깨 힘줄이나 점액낭의 충돌이있을 때 발생합니다. 어깨의 오버 헤드(overhead : 팔을 어깨 위로 들어 사용하는)활동, 특히 이렇게 오버 헤드 활동을 반복하는 경우에는 어깨충돌증후군이 생길 위험이 높아집니다. 그림그리기, 웨이트 리프팅, 수영 , 테니스 및 기타 오버 헤드(overhead) 스포츠를 예로 들 수 있습니다. 


어깨충돌증후군은 통증이 지속되어 일상 생활에 영향을줍니다. 예를 들어 등 뒤에서 위로 올라가거나 어깨 위로 팔을 들어 올려 코트나 블라우스를 입는 것과 같은 동작은 통증을 유발할 수 있습니다. 시간이 지남에 어깨충돌증후군은 회전근개 건염과 점액낭(활액낭염)을 일으킬 수 있고, 적절히 치료하지 않으면 회전근개의 힘줄이 가늘어지고 찢어 질 가능성이 있습니다. 

 

 

 impingement syndrome 원인

  • 주로 어깨를 반복적으로 사용하는 운동(테니스,야구 등)
  • 외상으로 인해서
  • 어깨를 반복적으로 과하게 사용하는 직업군

이들 처럼 무리한 사용으로 인한 노화현상으로 발생하는 퇴행성 질환으로 볼 수 있으며 사람이 살아가면서 언제든 발생할 수 있는 질환입니다.

 

 



 

impingement syndrome 증상

  • 어깨에서 두둑두둑 소리가 나는 경우.
  • 팔을 수평으로 들어 올렸을 때 나타나는 통증.
  • 야간에 더욱 심해지는 통증.
  • 아픈 어깨쪽으로 누울 때 나타나는 통증.

 

 



impingement syndrome 검사법

Neer test

 

어깨뼈를 고정시킨 상태에서 팔을 전방으로 굽힘시키는 것으로 이때 통증이나 관절가동범위의 제한이 있으면 양성입니다.

 

 

 

 

Hawkins test

 

 이 검사는 가시위근힘줄을 부리돌기(coracoid process)와 부리봉우리아치(coracoacromial ligament)의 전방부위에 밀어내는 방법으로 어깨관절 90도 굽힘, 팔꿉관절 90도 굽힘 시키고 위팔뼈의 근위부를 안쪽으로 회전시켜 줍니다. 이때 통증이 나타나면 양성입니다.

 

 

 

어깨충돌증후군 치료 방법

어깨충돌증후군의 치료방법으로는 아스피린 , 나프록센 , 또는 이부프로펜 같은 경구 항 염증 약물의 복용이 일반적인 치료 방법입니다. 의약품은 일반적으로 문제를 완전히 치료하는 데 오랜 시간이 걸리기 때문에 보통 6주에서 8주 동안 투여됩니다. 경구 항 염증 약물은 위장자극과 출혈을 유발할 수 있으므로 의사의 진단으로 처방 받아야 합니다. 주어진 약물 치료에 대한 반응은 사람마다 다르기 때문에, 하나의 항 염증약이 10-14 일 이내에 도움이 되지 않는 경우에 다른 약으로 처방을 바꾸는 것이 좋습니다. 

 

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오십견(Frozen shoulder)원인 및 증상





유착성 관절낭염이라는 용어를 사용하는


통칭 오십견(Frozen shoulder)은 


견관절의 통증과 운동 제한을 동반하여 


만성기에는 견관절 주위 근육에 


위축이 동반됩니다.



보통 40~60세 사이의 연령층에서 


호발하며 남성보다는 


여성이 발생 빈도가 높습니다.





           




오십견원인

직접직인 오십견의 발병 원인은 알 수 없고 이차적인 원인들로는 견관절 관절염, 석회성 극상근 건염, 상완이두근 건염 및 구축, 견관절 외상, 심근 경색증, 뇌혈관질환, 호르몬 이상, 외과수술후 견관절 고정, 견관절에 대한 스트레스, 당뇨병등에 의해 나타납니다. 


오십견 병리소견

삼각근하 활액낭을 형성하고 있는 섬유층 간의 유착, 관절 외 구조와 관절 내 관절낭유착, 견갑하근과 상완이두근의 구축,견갑대 근육의 구축과 강직등이 있습니다.





오십견증상


급성기

특별한 외상없이 견관절에서 상지 전체로 방사되는 통증이 약 2~3주간 발생하며  야간에 통증이 심하고 활동량에 비례하여 통증이 증가합니다.  이 단계는 약 10~36주간 지속됩니다.


아급성기

강직이 점차 진행되는 단계로 휴식 시 통증은 보통 감소하는데, 견관절에서 모든 운동에 제한이 나타나고 통증은 운동할때 나타납니다. 삼각근,상완이두근,상완삼두근의 위축이 동반되며 약 4~12개월간 지속됩니다.


만성기

운동 범위가 점차 회복되며 물리 치료를 실시합니다. 3~6개월간 지속됩니다. 통증은 견관절 주위에서 시작하여 상완부의 외측으로 방사되며, 심하면 손까지 통증이 나타납니다. 견관절 외전과 외회전시 통증이 심하고 야간 및 대기압의 변화에도 통증이 나타납니다. 통증은 3개월까지 심하고 4개월부터 통증은 완화되나 관절 강직이 일어나서 운동장애, 근위축이 나타납니다.




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수두증이란 수두증 원인 및 증상


수두증이란 뇌척수액이 두개골 내에 축적되어 뇌가 부어오르는 경우 발생하는 병입니다. 뇌척수액이 과도하게 축적되면 뇌손상이 발생하며 발달적 신체적 지적장애가 발생합니다.




수두증의 원인


뇌와 척수에서 흐르는 뇌척수액이 다음과 같은 경우 비정상적으로 증가하게 됩니다.


-뇌척수액이 정상적으로 흐르는것을 방해하는 경우

-혈관이 뇌척수액을 흡수하는 능력 감퇴

-뇌가 다량의 뇌척수액을 생성함


위와 같은 경우로 뇌척수액이 과다 분비되면 뇌에 과다한 압력이 가해지고 뇌실이 확장되면서 뇌가 부어오르면서 뇌조직이 손상될수 있습니다. 수두증은 태아, 신생아, 소아 그리고 60세 이상의 성인에게서 발생하는데 다음과 같은 사례에서 수두증이 발생할 수 있습니다.


                                                            

태아의 경우

-척추가 닫히지 않은채 출산한 경우 

-유전적 결함

-풍진과 같은 임심중에 발생하는 특정 감염                                    



신생아, 소아의 경우

-수막염과 같은 중추신경계 감염

-분만 중, 분만 직후의 뇌출혈

-분만 과정에서의 부상

-외상

-중추 신경계 종양


성인의 경우

-수막염과 같은 감염

-머리 부상

-뇌 속 혈관의 출혈

-뇌수술





수두증의 증상

-머리둘레의 급격한 증가

-아래로 내려다 보는 눈

-발작,보챔,구토

-근육 경련

-협응 상실

-방광 조절력 상실

-걸음걸이의 변화

-기억 문제와 같은 정신기능의 장애



수두증의 진단

수두증이 진단이 있는지 없는지 확인 하기 위해 징후와 증상을 찾기 위해 검진을 실시합니다. 움푹 들어간 눈, 느린 반사, 돌출된 천문 및 정상보다 큰 머리 둘레가 있는지 확인할것입니다. 초음파 검사를 통해 뇌를 더 상세히 살펴보는데 고주파 음파를 사용하여 뇌의 영상을 생성합니다. 과다한 뇌척수액의 징후를 찾기 위해 MRI를 사용합니다. CT는 과다한 뇌척수액에 기인하는 비대칭한 뇌실을 보여줄 수 있습니다.



수두증의 치료

치료는 이미 일어난 뇌손상을 되돌리지 못하며 추가적인 뇌손상을 방지합니다. 대부분의 사례에서 션트가 외과적으로 삽입됩니다. 션트는 밸브가 달린 긴 관으로 이루어진 배액장치 입니다. 밸브는 뇌척수액이 정상속도로 정확한 방향으로 흐르도록 돕습니다. 관의 한쪽 끝은 뇌속에 삽입되며 다른 한쪽 끝은 통상적으로 흉부나 복부에 삽입됩니다.


과잉 뇌척수액이 뇌에서 관의 반대쪽 끝 밖으로 배출되며 뇌척수액은 그곳에서 더 쉽게 흡수됩니다. 또 다른 방법으로는 뇌실조루술이 있습니다. 이 시술은 뇌실의 바닥이나 뇌실 사이에 구멍을 내어 뇌척수액이 뇌에서 빠져나갈 수 있게 하는것이 수반됩니다.



수두증의 예방

■ 임신 중 반드시 산전관리를 받습니다. 

 예방접종을 받으면 수두증과 관련된 병이나 감염을 예방 할 수 있습니다.

 자전거/오토바이/보드같은 활동시 머리 부상을 방지하기 위해 헬멧을 꼭 착용합니다.

 어린 아이는 항상 유아용 카시트에 착석시켜 안전하게 보호하며 항상 머리부상을 방지하기 위해 유모차나 유아용구가 안전기준에 부합되는지 꼭 확인해야 합니다.

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