실어증 Aphasia : 베르니케 실어증, 브로카 실어증

실어증은 뇌의 언어 부분에 손상이나 상해로 인한 통신 장애입니다. 고령자, 특히 뇌졸중이 있는 사람들에게 더 흔합니다. 실어증은 단어를 사용하거나 이해하는 능력에 방해가 됩니다. 실어증은 그 사람의 지능을 손상시키지 않지만, 자신의 생각을 말하기와 적정한 단어를 찾는데 어려움을 가지게 됩니다. 또한 대화를 이해하고, 쓰여진 단어를 읽고 이해하며, 단어를 쓰고, 숫자를 사용하는 데 문제가 생기게 됩니다. 



실어증은 무엇입니까?

실어증은 대개 언어를 다루는 뇌의 한 부분 이상이 손상된 뇌졸중이나 뇌손상으로 발생됩니다. 뇌졸중에서 살아남은 사람의 약 25 % ~ 40 %가 실어증을 앓고 있습니다. 뇌종양, 뇌감염, 또는 치매 등의 알츠하이머 병에서 기인할 수도 있습니다. 어떤 경우에는 실어증이 간질이나 다른 신경 장애의 증상으로 나타납니다.



실어증 유형은 어떻게 됩니까?

실어증 유형이 있습니다. 각 유형은 경미한 수준에서부터 심각한 수준까지 다양한 장애를 유발할 수 있습니다. 일반적인 유형의 실어증은 다음과 같습니다



표현장애에 따른 유형


표현 실어증 (유창하지 않음) : Expressive aphasia (non-fluent) = Broca's Aphasia

실어증 표현력이있어 사람은 자신이 말하는 것을 알고 있지만 다른 사람들과 의사 소통을하기가 어렵습니다. 그 사람이 의사 소통을 시도하거나 말하려고하는지 여부는 중요하지 않습니다.


수용성 실어증(유창함) : Receptive aphasia (fluent) = Wernicke's Aphasia

수용성 실어증이 있는 사람은 음성을 들을 수 있거나 인쇄물을 읽을 수는 있지만 메시지의 의미를 이해하지 못할 수 있습니다. 종종 수용성 실어증이 있는 사람은 말 그대로 언어를 사용합니다. 자신의 언어를 이해하지 못하기 때문에 자신의 연설이 방해받을 수 있습니다.


명칭 실어증 : Anomic aphasia

명칭 실어증과 함께, 사람은 단어 찾기 어려움이 있습니다. 이것을 아노미아(anomia)라고합니다. 말하기와 쓰기에 적합한 단어를 찾기 위해 애를 먹습니다.


글로벌 실어증 : Global aphasia

글로벌 실어증은 가장 심각한 유형의 실어증입니다. 일반적으로 뇌졸중을 일으킨 직후 종종 보입니다. 글로벌 실어증 환자는 말하기와 단어를 이해하기, 읽거나 쓰기가 어렵습니다.


1차 진행성 실어증 : Primary progressive aphasia

1차 진행성 실어증은 드물게 사람이 서서히 말하거나 읽고, 쓰고, 이해할 수 있는 드문 장애입니다. 뇌졸중으로 인해 실어증은 적절한 치료로 개선 될 수 있습니다. 1차 진행성 실어증을 치료할 치료법은 없습니다. 1차 진행성 실어증 환자는 말하기 이외의 방식으로 의사 소통 할 수 있습니다. 예를 들면 제스처 사용을 들 수 있죠. 또한 언어치료법과 약물치료를 병행하면 많은 도움이 됩니다.


실어증은 경미하거나 심할 수 있습니다. 경미한 실어증으로 대화를 나눌 수 있지만 올바른 말을 찾거나 복잡한 대화를 이해하는 데 어려움이 있습니다. 심한 실어증은 의사 소통 능력을 제한합니다. 거의 말하기가 어려우며, 어떤 대화에 참여하거나 이해할 수 없습니다.



뇌손상 위치에 따른 실어증 분류


Wernicke's aphasia (베르니케 실어증)

- 상부측두엽 1/3을 차지하는 베르니케영역 (브로드만영역 22번)의 손상으로 기인

- 유창성실어증, 감각실어증, 수용실어증, 뇌후반구실어증 등에 속함

- 청각적 이해력이 가장 두드러지게 떨어짐

ex)어디가 가장 불편하세요? ->할머니가 돌아가셨어

- 청각적 이해력이 떨어질수록 언어상동증 (비슷한 문구만을 되풀이)을 보임

- 명료하지 않은 태도로 웅얼거리는 자곤 (jargon)이 관찰되기도 함

- 복창능력, 이름대기능력, 읽기능력, 쓰기능력 저하


Broca aphasia (브로카 실어증)

- 브로드만 영역 44,45 브로카 영역을 포함하여 인근 전두엽 영역의 손상에 기인

- 대화나 설명 시 표현능력이 저하되며 특히 유창성이 저하

- 심한 경우 무의미한 음절이나 모음만 반복, 2~3 음절에서 머물기도 함

- 운율이 비정상적으로 단조롭고, 속도가 느리고 단어 사이의 쉼이 김

- 청각적 이해력은 유지

- 쓰기 능력 저하

- 읽기 능력은 말하기나 쓰기 능력에 비해 좋음




Conduction aphasia (전도실어증)

- 브로카 영역과 베르니케 영역을 연결하는 활모양섬유다발의 병변으로 기인

- 따라 말하기 능력 저하

- 청각적 이해력은 유지

- 발화는 유창하나 음소착어가 자주 관찰되고, 그에 따른 삽입어 (, , )가 많이 등장

- 이름대기 시 음소착어가 관찰되며, 여러 차례에 걸친 자기 수정을 보임

- 쓰기 시 문법구조나 내용의 완성도는 어느 정도 유지되나 음소착서가 관찰되기도 함

ex)해바라기 -> 해배 해바라기

ex)대한 고교 야구 연맹 -> 다 대한 고규 아쥬 왕


④ Transcortical sensory aphasia (초피질감각실어증)

■ 두정엽, 베르니케 영역의 심층부, 후반부의 피질하 부위 병변으로 기인

 청각적 이해력이 저하

 따라 말하기 능력은 유지

 이름대기 능력 저하




Global aphasia (전실어증)

 우성 뇌 반구의 광범위한 손상으로 기인

 언어이해와 표현의 장애정도가 가장 심함

 모든 과제의 수행능력이 상당히 떨어짐.

 자신의 신상정보 (이름, 거주지)에 관한 질문에서도 자동발화정도()를 할 수 있을 뿐임

 몸동작, 손동작, 얼굴표정 등에 관한 이해력 보이거나 환자 스스로 동작, 표정 짓기가 가능함




transcortical motor type of aphasia (초피질 운동성 실어증)

브로카 실어증과 유사하나 말을 반복해서 따라 하는 능력에는 이상이 없다. 우세반구의 전두엽 부분이나 피질하 영역에 손상에 있을 경우 나타난다.

 따라 말하기 능력과 언어 이해력이 좋음.

 

mixed transcortical aphasia (혼합초피질실어증)

상대적으로 보존되어 있는 능력은 다룬 사람의 말을 따라 하는 것이며 유창성이나 청각언어이해능력, 이름대기에서 모두 따라 말하기에 비해 심한 어려움을 보인다. 전두엽 혹은 피질하 영역의 손상과 관련이 있다고 보고 있다.

 언어이해력이나 표현력에 비해 따라 말하기 능력이 상대적으로 잘 보존

 언어 중추를 제외한 영역의 뇌 병변으로 인해 기인될 수 있음

 





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언어치료사(언어재활사)는 무슨 일을 하나요?


언어재활사(언어치료)는 무슨 일을 하시는지 조금은 생소한 경우가 많으시죠? 영유아기, 학령기, 노년기까지 나타나는 말.언어장애에 대해 연구하고 재활을 도와주는 역할을 하게 됩니다. 그럼 재활사가 되려면 어떻게 해야 하며 어디서 일을 할 수 있는지 알려드릴께요~ ^^

 

 





1. 언어치료사(언어재활사)가 되기 위한 대학교 전공은?

현재는 국가 고시가 된 언어재활사 면허증을 취득하려면 대학교에서 전공학과를 졸업하여서 합니다. 그래야 시험을 칠 수 있는 자격 요건을 갖출 수 있어서 시험에 응시를 할 수 있게 된답니다. 대학원에서도 언어병리학을 공부할 수 있습니다. (여기 말고도 더 있을 수 있을것 같아요~)


지역 및 대학별 언어치료학과


지       역

대학교

학과명 

부산광역시

동명대학교 

언어치료학과

부산가톨릭대학교

언어치료청각학과

대전광역시

우송대학교

언어치료/청각재활학부

광주광역시

광주대학교

언어심리치료학부

광주여자대학교

언어치료학과

남부대학교

언어치료청각학과

조선대학교

언어치료학부

호남대학교

언어치료학과

경기도

루터대학교

언어치료학전공

강원도

한림대학교

언어병리학전공  /  언어청각학과

호원대학교

언어치료학과

영동대학교

언어치료학과

충청남도

나사렛대학교

언어치료학과

호원대학교

언어치료학과

전라남도

동신대학교

언어치료학과

세한대학교

언어청각치료학과

한려대학교

언어치료학과

경상북도

대구가톨릭대학교

언어청각치료학과

대구대학교

언어치료학과

가야대학교

언어치료청각학과

제주특별자치도

제주국제대학교

아동심리언어치료



 

국시원이 인정하는 2,3년재 및 대학원



구분

대학

학과

비고

2, 3년제

카톨릭상지대학교

언어교정과 

단, 2012.8.5. 당시 

졸업자 또는 

재학중인 자에만 적용

김천대학교

재활과

김천대학교

재활언어교정과

대구보건대학교

언어교정과

순천제일대학교

언어교정과

전주기전대학

언어교정과

춘해보건대학교

유아특수치료교육과

충북보건과학대학교

언어청각보청과

혜전대학교

언어교정과

대학원

단국대학교 일반대학원

특수교육학과 청각언어장애아 교육전공



 

2. 언어치료사(언어재활사) 자격증은?

대학교를 졸업하면 응시자격이 갖추어집니다. 국가고시원에서  공고한 시험 날짜에 접수를 하고 시험을 치면 됩니다. 물론 커트라인에 따라 합격, 불합격 여부가 나뉘어 집니다. 1급 자격증은 2급 자격증 수료후 국시원에서 요구하는 자격에 따라 시험에 응시할 수 있습니다. 자세한 자격은 국시원 홈페이지에 들어가면 확인 할 수 있습니다.

 

 

 

3. 언어치료사(언어재활사) 직장은?

대학과정에서 실습 과정을 거치고 졸업을 하며 이후 인턴, 대학원, 취업의 과정으로 고민을 해보실수 있을 것 같습니다. 언어재활은 병원(어린이병원, 노인병원, 대학병원, 개인정신과 부설센터 등.), 교육청, 학교, 복지관, 개인사설센터 등에서 일을 할 수 있습니다.

 

 

그럼 모두 올해에 준비 열심히 하셔서 시험에 합격하세요~ ^^

 

 

 

 

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