The use of augmented auditory feedback to improve arm reaching in stroke: a case series






ABSTRACT

Purpose

After practice, augmented feedback is the most important factor that facilitates motor learning. We assess the potential effectiveness of two types of augmented auditory feedback on the re-learning of arm reaching in individuals with stroke: (a) real-time knowledge of performance (KP) feedback and (b) rhythmic cueing in the form of knowledge of results (KR) feedback.


Method

Five participants with stroke underwent short-term practice, reaching with their affected arm with KP, KR and no feedback, on separate days. 

We assessed range of motion of the upper extremity (shoulder, elbow) and trunk, mean error and variability of the performed trajectory, and movement time, before and after training. 


Results

All participants benefitted from practice with feedback, though the effects varied across participants and feedback type. In three participants, KP feedback increased elbow extension and reduced compensatory trunk flexion. In four participants, KR feedback reduced movement time taken to perform the reach. Of note, one participant benefitted mostly from KP feedback, which increased shoulder flexion and elbow extension, and decreased compensatory trunk flexion and mean error.


Conclusions

Within day practice with augmented auditory feedback improves reaching in individuals with stroke. This warrants further investigation with longer practice periods in a larger sample size.



뇌졸중에 이르는 팔 개선을위한 증강 된 청각 피드백 사용 : 사례형

목적

연습 후에, 증강 된 피드백은 운동 학습을 촉진시키는 가장 중요한 요소입니다. 뇌졸중을 가진 사람에게 도달하는 팔의 재 학습에 대한 두 가지 유형의 증강 된 청각 피드백의 잠재적 인 효과를 평가합니다 : (a) 수행 (KP) 피드백의 실시간 지식 및 (b) 지식의 형태로 리듬 cueing 결과 (KR) 피드백.


방법

뇌졸중 5 명이 단기간의 연습을 받았고 영향을받은 팔을 KP, KR로 피드백했으며 별도의 날에는 피드백을받지 못했습니다. 훈련 전후의 상지 (어깨, 팔꿈치)와 몸통의 운동 범위, 수행 된 궤적의 평균 오차와 변동성, 운동 시간을 평가 하였다.


결과

모든 참여자는 참여자와 피드백 유형에 따라 효과가 다양했지만 피드백으로 연습함으로써 이익을 얻었습니다. 3 명의 참가자에서 KP 피드백은 팔꿈치 확장을 증가시키고 보상적인 트렁크 굴곡을 감소시켰다. 참가자 4 명은 KR 피드백을 통해 도달 시간을 줄였습니다. 주목할 것은, 한 참가자는 주로 어깨 굴곡과 팔꿈치 확장을 증가시키고 보상 트렁크 굴곡 및 평균 오차를 감소시키는 KP 피드백으로부터 이익을 얻었습니다.


결론

증강 된 청각 피드백을 통해 하루 동안 연습을하면 발작을 가진 사람에게 도달 할 수 있습니다. 이것은 더 큰 표본 크기에서 더 긴 연습 기간으로 더 많은 조사를해야합니다.



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Abstract

Purpose 

This study investigated the effect of shoulder girdle strengthening, particularly the scapular muscles, on poststroke trunk alignment. 


Subjects and Methods

The study involved 30 patients with residual hemiparesis following cerebrovascular stroke. Patient assessment included measuring shoulder muscle peak torque, scapular muscles peak force, spinal lateral deviation angle, and motor functional performance. Patients were randomly allocated either to the control group or the study group and received an 18-session strengthening program including active resisted exercises for shoulder abductors and external rotators in addition to trunk control exercises. The study group received additional strengthening exercises for the scapular muscles. 


Results

The two groups showed significant improvement in strength of all shoulder and scapular muscles, with higher improvement in the study group. Similarly, the lateral spinal deviation angles significantly improved in both groups, with significantly higher improvement in the study group. Transfer activity, sitting balance, upper limb functions, and hand movements significantly improved in the two groups, with higher improvement in the latter two functions in the study group. 


Conclusion 

Strengthening of shoulder girdle muscles, particularly scapular muscles, can significantly contribute to improving the postural alignment of the trunk in patients with post-stroke hemiparesis.






뇌졸중 환자의 어깨 띠 강화가 몸통 정렬에 미치는 영향



목적

이 연구는 사후 트렁크 정렬에 대한 어깨 띠 강화, 특히 견갑골 근육의 영향을 조사했습니다.


대상 및 방법

이 연구에는 뇌 혈관성 뇌졸중으로 인한 잔여 편 마비 환자 30 명이 포함되었습니다. 환자의 평가에는 어깨 근육 최고 토크, 어깨 근육 근력, 척추 횡 편각, 운동 기능 평가가 포함됩니다. 환자는 무작위로 대조군 또는 연구반 중 한 곳에 배정 받았고 트렁크 통제 연습 이외에 어깨 도둑과 외부 회 전자에 대한 적극적인 저항 운동을 포함한 18세션 강화 프로그램을 받았습니다. 스터디 그룹은 견갑골 근육을위한 추가적인 강화 운동을 받았다.


결과

두 그룹은 모든 어깨와 견갑골 근력의 유의 한 향상을 보였으며, 연구 그룹에서는 더 높은 향상을 보였다. 유사하게, 측면 척추 편위 각은 두 군에서 유의하게 향상되었으며, 연구 군에서 유의하게 더 높은 향상을 보였다. 양군에서 전이 활동, 착석 균형, 상지 기능 및 손 움직임이 유의하게 향상되었고, 연구반에서 후반 두 가지 기능이 향상되었다.


결론

어깨 거들 근육, 특히 견갑골 근육의 강화는 뇌졸중 후 편 마비 환자에서 체간의 자세를 개선하는데 크게 기여할 수 있다.





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뉴발란스 롱패딩 : 키 작아도 롱패딩 입을 수 있다~!





하하 월급날이네요

계획없던 롱패딩^^;



이럴려고 돈 버는거 아니겠습니까?



제 키가 여자154센치인데

키가 작아 평소엔 남들 입는

롱패딩 꿈도 못 꿔봤는데...




세상에

 제몸에 맞춘듯한

길이적당 품적당 디자인짱인

뉴발란스 롱패딩은 발견했습니다.








롱패딩치고 가격도 저렴해서

일시불로 데려왔습니다.



85사이즈 1개뿐이라고해서...









집에와서 전신샷 찍어봤어요.



주머니 두개

대문짝만한 로고보단

깔끔한 로고 가슴에 하나 박혀있네요









키가 154이면

무조건 XS이죠








인터넷에 주문하실 분은

품명 알아두시면 좋을거같아서

찍어봤습니다.








뉴발란스 롱패등은 모자가 두개에요.


회색후드티를 연상케하는데요.



모자가 안쪽은 똑딱이


바깥쪽은 위 사진처럼 자석이에요!!

(회색후드 탈부착 당연됩니다)








역시 여기서도 강조하는


은은한 작은 뉴발란스 로고 하나!!








센스있게

안주머니도 있구요.







착샷을 보시면


쇼핑백에 가려서 그렇지

매우 아주 베리베리

이쁩니다.




기장 보이시나요?

세상에

오금까지밖에 안 와요!!!



다른브랜드 매장은 xs도 있지만

길이가 안습..


ㅠㅠㅠ이에요




유일하게 길이합격한 아이입니다.

남자롱패딩도 있어요!!!!

커플패딩으로 입어도 참 좋겠죠?




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술파는 키친 : 판교 펍하버, 비스트로펍 앤 카페




 




분위기 좋은 이탈리아 요리와 


맥주를 파는 비스트로펍 앤 카페 입니다.




 

 



메뉴판 입니다. 


메뉴가 많아 주류쪽만 찍었습니다.



 

 



흑맥주 기네스와 다른 맥주를 섞어 혼합한 


형태의 맥주를 파네요.


가격이 비싸지만 맛있다고 하더라구요.

 


흑맥주 특유의 쓴 맛을 


다른 맥주로 잡아줄거 같습니다.



 

 



크림맥주와 프레즐입니다.



 

 



텐더윙세트 입니다.

 

텐더는 순살이고 윙은 매콤해요.



 

 



칠리, 케찹, 머스타드, 콘슬로우도 


같이 나왔습니다.



 

 



두번째로 시킨 메뉴는 


콰트로치즈 피자입니다.



 

맛은 고르곤졸라피자와 비슷하였습니다. 


꿀도 같이 나와요.


 

맥주와 어울리는 메뉴들이 많이 있으니 


들러보세요~




 

 

 

 

 

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추산회관 : 현대 씨티몰 한식당 아울렛관에 있어요~!





추천하고 싶은 식당은

송파 가든파이브

현대 씨티몰 아울렛관 5층에 위치한 

한식당이다.






인천과 서울 두군데 있는듯 하다.


내부 인테리어는 다소곳한 느낌이었고

직원들은 친절했다.








추산회관 한식당 메뉴 및 가격 


담양식 돼지갈비 반상 1.3


담양 추어탕 1.3

남도 곰탕 1.1 을 시켜봤다.








아이 수저와 그릇 준다.









메밀차 같아보였는데

물도 맛났다.









추산회관 : 추어탕

한상처럼 나오네요.


소면도 삶아서 주고..







추산회관 : 남도 곰탕


역시 소면도 같이..









추산회관 : 돼지갈비 반상


돌판 위에는 돼지갈비가.


돌판 아래는 불이 있다.




가든파이브에서 아이들 데리고


먹는 한식종류가 별로 없는데


곰탕은 애들이 먹기 좋았고


추어탕은 어른들이 먹기 좋았다.


현대씨티몰 한식으로는 아울렛관


5층  추산회관 추천.





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코타키나발루 공항 : 유심칩 구매, 공항택시 이용





2017.11.04~09 


코타키나발루 다녀왔어요.


 

인천공항은 넓어도 


한국이니까 걱정이 안됬는데

 

코타키나발루에서 내려서 


어째야하나 걱정이 많았어요.





제가 영어를 못하거든요.


 

그래도 용기를 내서 자유여행을 떠났죠.


 

이스타 항공을 타고 


현지시간으로 23:00 넘어서 


코타키나발루에 도착했어요.


 

코타키나발루는 

한국보다 한시간이 늦답니다.


 

코타키나발루는 

입국신청서가 따로 없습니다.

 

 

공항이 작아서 길잃어버릴 걱정도 없어요.


 

말레이시아분들이 착하셔서

 

두리번두리번 거리면 


어디로 가라고 


손짓으로 알려주시기도 하고요.


 



코타키나발루 공항에서 나오기

 

 

 

 



비행기에서 내려서 


저 노란색 간판만 따라가시면 되요~


 

에스컬레이터 타고 내려가서 


왼쪽으로 나가면 벨트가 지나가는데 


거기서 캐리어 나오더라고요.



 

비행기에서 내릴때 


짐이 몇번 벨트에서 나오지는 볼수가 있어요.



 

자기가 탄 비행기 번호를 아시면 편리합니다.


 저는 ZE501이었어요.


 

짐을 찾고 입국심사대를 지나가야하는데

 

한국말로 물어보던데요?


 

"여긴 왜 왔어요 (어눌하게 ㅋㅋㅋㅋ)"

 

"누구랑 왔어요?"


 

저는 한국말로 대답했어요.

 

두가지 물어보고 여권검사하고 지문찍고 끝.





 

공항에서 유심칩 구매

 

 


나오자마자 


유심칩 파는곳이 두군데 보입니다.


 

빨간색 간판 


핫링크랑 


노란간판 디기

 



폭풍검색을 해보니 


디기가 잘터진다고 하길래

 

바로 디기로 갔죠.


 

우버를 사용하려면 


말레이시아 현지 번호가 있어야 편해요.


 

기사 아저씨가 


우리 위치를 못찾고 전화하는 경우도 많고

 

투어 신청을 현지에서 하시면 


연락받을일도 생기니까요.



 

통화+데이터 가격은 38링깃



 

공항택시 이용 : 호텔가기

 

도착하자마자 우버를 이용하셔도 되는데

 

너무 밤도 늦었고 


우버를 기다리기도 귀잖고

 

이날만 안전하게 공항택시를 이용했어요.


 

디기에서 유심칩을 사고 


앞으로 쭈욱 직진하세요.


 

그럼 티켓박스같은게 보이실거에요.

 

거기에 공항택시라고 써져있고 


안에 사람 있습니다.


 

저는 호텔 바우처를 보여주면서


여기 간다고 했어요.


 

혹시 잘못알아들으실까봐

 

만다리 호텔까지 30링깃

 

공항택시부스에서 종이를 줍니다.


 

그 종이 가지고 쭈욱 직진하면 


택시 타는 곳이 나옵니다.

 

(만다리 호텔은 공항에서 늦게 도착해서 


하루 잠만 자기 좋은 호텔이에요.

 

코타키나발루에 


토요일에 도착하셨다면 더욱 추천.

 

일요일만 열리는 선데이 마켓 바로 앞이 거든요)

 

 

 

 



저 문으로 나와서 더 쭈욱

 

스타벅스도 지나고

 

맨 앞에 있는 택시에 가서 


종이 보여주면 알아서 해줍니다.



 

여기는 캐리어를 먼저 


트렁크에 실어주시더라고요.


 

아주아주 친절해요.


 

코타키나발루 공항은 


시내랑 인접해있어서 좋았어요.


 

이 포스팅이 


코타키나발루 공항에 도착했을때 


도움이 됐으면 해요~



 

 

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엑셀 2007 파일 열었는데 화면이 안 보일때 해결 방법




 

 

 



아침에 엑셀 파일을 열었는데

 

화면은 전혀 보이지 않더라구요

 

 

 

 





파일이 최소화 되어있나?


 구석구석 찾아봐도

 

보이지 않습니다..ㅠ

 

 

 

 

 



화살표를 아래위로 옮겨보면

 

내용은 나와요.


 

그리고 전체화면으로 띄우면

 

또 화면이 보입니다.


 

 

생활의 동반자인 폭풍검색 합니다.

 

생각보다 너무 간단하더라구요.


 

방법은 Alt와 -를 함께 누르는 것입니다.


 

Alt - 

 

 

 




그러면 위와 같은 화면이 뜹니다.

 

저기서 최대화 눌렀더니..

 

 

 

 


짜란

 

화면이 복구가 되었네요.


 

왜 그런지 저도 이유는 모르겠네요

  

역시 너무나 심오한 엑셀의 세계

 

 

 

 

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담소사골순대 : 소고기 순대국 가격저렴



일을 마치고 아는 사람 병문안을 갔습니다...

 

인사 잘 하고 집에 돌아오는길에..

 


늦은 시간이라 배고픔이 찾아오더라구요ㅠㅠ

 

그래서 주변에 간단히 먹을 만한거 없나~

 

둘러보니 


"담소사골순대"라는 간판이 보였습니다!!




 

 

 



간판에 가격도 너무~ 착하게 나와있어서

 

바로 들어갔습니다.






 

 

 



담소사골순대 메뉴 및 가격


  • 일반순대국 6.5 →5.2

  • 우사돈 돈 순대국 7.8 →5.5

  • 우사골 우순대국 8.0 →5.9 

 

메뉴판을 보니 더 배가 고파지고

 

먹고싶은게 많아 졌습니다ㅠㅠㅠ

 

그래서 저희는 


일반 순대국이랑 우사골 우순대국에

 

수육을 주문했습니다!!!

 

 

 

 



가장먼저 나온것은 


밑반찬과 함께 수육이 나왔습니다!!


 

수육가격이 6,900원 저렴한 가격치고

 

양도 적당하고 맛도 있었습니당~

 



 

 




다음으로 


일반 순대국과 


우사골우순대국이 나왔습니다~


 

딱~!!  봐도 차이가 있죠~


 

우사골우순대국엔 일반 순대국과 달리

 

순대도 다르고 들어가는 


재료도 다르더라구요!!



 

 

 




주문한 음식이 다 나오고 나니 


한상 가득하더라구요.

 

저렴한 가격에 순대국과 수육을 


맛나게 먹었습니다.

 



 

 

 

식당 내부도 깔끔하고 넓었습니다~

 

시간이 조금 늦은 시간이었음에도 


불구하고

 

사람들이 계속 들어오더라구요~

 


제가 간곳은 "굽은다리역점"이었는데

 

체인점이라 


다른 곳을 가도 


적지 않게 보여 찾기는 쉬울꺼 같아요~

 

저렴한 가격에 맛있게 먹을수 있는 


담소사골순대 참 좋은 거같아요ㅎㅎ

 



 

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Effect of treadmill training based real-world video recording on balance and gait in chronic stroke patients: a randomized controlled trial.




Abstract

OBJECTIVE

The purpose of this study was to determine the role of treadmill training based real-world video recording (TRWVR) for balance and gait ability in chronic stroke patients.


DESIGN

Thirty chronic stroke patients were randomly assigned to either the TRWVR group (n=15) or the control group (n=15). Both groups participated in a standard rehabilitation program; in addition, the TRWVR group participated in TRWVR for 30 min per day, three times per week, for 6 weeks, and the control group participated in treadmill walking training for 30 min per day, three times per week, for 6 weeks. Balance ability was measured using the Berg Balance Scale (BBS), Timed Up and Go test (TUG) and the postural sway by force platform system. Gait performance was measured using a pressure sensitive walkway.


RESULTS

Significant differences in the time factor for dynamic balance and gait (P<0.05) were observed in the TRWVR and control group, with the exception of static balance. For the group × time interaction, significant improvements in dynamic balance and gait (P<0.05). In the correlation coefficient, no significant correlation was observed between changes in postural sway and other dependent variables.


CONCLUSIONS

Findings of this study demonstrated that the real-world video recording has an effect on dynamic balance and gait in chronic stroke patients when added to treadmill walking.






만성 뇌졸중 환자의 균형 및 걸음 걸이에 대한 실제 비디오 녹화를 기반으로 한 러닝 머신 교육의 효과 : 무작위 통제 시험.


목적

본 연구의 목적은 실제 비디오 녹화 (TRWVR)를 토대로 한 러닝 머신 훈련이 만성 뇌졸중 환자의 균형과 보행 능력에 미치는 영향을 알아보는데 있다.


방법

만성 뇌졸중 환자 30 명을 무작위로 TRWVR 군 (n = 15) 또는 대조군 (n = 15)으로 나누었다. 두 그룹 모두 표준 재활 프로그램에 참여했다. 또한 TRWVR 그룹은 TRWVR에 하루 30 분, 주 3 회 6 주 동안 참여하였고, 대조군은 6 주 동안 매일 3 시간 30 분씩 러닝 머신 워킹 훈련에 참여했다. 균형 능력은 BER (Berg Balance Scale), TUG (Timed Up and Go) 테스트 및 force platform system에 의한 자세 변화를 사용하여 측정되었다. 보행 성능은 압력 감지 통로를 사용하여 측정되었다.


결과

정적 균형을 제외한 TRWVR과 대조군에서 동적 균형과 보행에 대한 시간에서 유의한 차이가 관찰되었다 (P <0.05). 그룹 × 시간 상호 작용에서 동적 균형과 걸음 걸이가 유의하게 개선되었다 (P <0.05). 상관 계수에서 자세 동요와 다른 종속 변수 사이에는 유의한 상관 관계가 관찰되지 않았다.


결론

이 연구의 결과는 실제 비디오 녹화가 러닝 머신 훈련에 추가 될 때 만성 뇌졸중 환자의 동적 균형과 보행에 영향을 미친다는 것을 입증하였다.



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허리아플 때 검사방법 : 하지직거상 검사 Straight Leg Raising Test






하지직거상 검사(Straight Leg Raising Test)는 요통 환자에게 실시하는 가장 대표적인 신경학적 검사입니다. 환자는 바로 누운 자세에서 고관절을 내회전 시키고 무릎을 편 상태에서 통증이나 근 긴장을 호소할 때 까지 다리를 위로 들어올립니다. 한쪽 만의 하지직거상 검사에서는 고관절 70º 상태에서 L5, S1, S2 신경근을 가장 강하게 신장시킵니다. 따라서 70º 이상의 통증은 주로 요추부나 천장관절의 문제일 것입니다.




[하지직거상 검사 방법 : Straight Leg Raising Test]




양다리를 동시에 들어올리는 양측 하지직거상 검사를 시행할수 있습니다. 70º 이전에 통증이 발생한다면 천장관절의 병변일것이고 70º 이상에서 통증이 유발하면 요추부의 병변일 것입니다.


편측 하지직거상 검사 시 고관절 굴곡은 80º~90º가 정상입니다. 만일 한쪽 다리를 들어올릴때 반대족 다리에서 통증을 호소한다면 그것은 추간판 탈출증 같은 척추공간-점유성 병변이라는 것을 의미합니다.








건측 하지직거상 검사 시 건측 다리를 들었을 때 반대측 신경근이 약간 아래로 당겨져 가운데로 이동합니다. 디스크 병변 시 이러한 동작은 신경근의 장력을 증가시켜 검사대 위에 놓여 있는 병변측 하지에 신경근 증세를 일으킵니다.









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