'운동치료/논문&저널'에 해당되는 글 79

  1. 2018.09.15 Return to sports after anterior cruciate ligament injury
  2. 2018.09.09 TENS and heat therapy for pain relief and quality of life improvement in individuals with primary dysmenorrhea: A systematic review
  3. 2018.08.29 Effect of Music Therapy on Mood and Social Interaction Among Individuals With Acute Traumatic Brain Injury and Stroke
  4. 2018.08.24 Effects of transcutaneous electrical nerve stimulation on pain in patients with spinal cord injury: a randomized controlled trial
  5. 2018.08.23 A systematic review of the psychological factors associated with returning to sport following injury
  6. 2018.08.09 The Impact of Information Presentation Format on Preference for Total Knee Replacement Surgery.
  7. 2018.06.26 Efficacy of pre-operative quadriceps strength training on knee-extensor strength before and shortly following total knee arthroplasty; protocol for a randomized, dose-response trial (The QUADX-1 trial)
  8. 2018.06.26 How Physical Therapists Instruct Patients with Stroke: An Observational Study on Attentional Focus during Gait Rehabilitation after Stroke
  9. 2018.06.25 effectiveness of client-centred 'tune-ups' on community reintegration, mobility, and quality of life after stroke: a randomized controlled trial.
  10. 2018.06.24 Biomechanical analysis of the shoulder of swimmers after a maximal effort test

Return to sports after anterior cruciate ligament injury




Abstract

neither surgery nor rehabilitation alone guarantees success — it is much more complicated Complex factors influence the likelihood of anterior cruciate ligament (ACL)-injured athletes to return to sports. For example, a systematic review from 2014 found weak evidence that higher quadriceps strength, less effusion, less pain, greater tibial rotation, higherMarx Activity score, higher athletic confidence, higher preoperative knee self-efficacy, lower kinesiophobia and higher preoperative self-motivation were associated with returning to sport after ACL reconstruction.


the return should be safe and successful, meaning, no re-injury or other subsequent injury, and no exacerbations of knee pain and swelling, in the short term: as well as no negative long-term consequences, such as osteoarthritis. An RCT comparing outcomes after early ACL reconstruction+ rehabilitation with rehabilitation alone could not demonstrate differences between groups in terms of symptoms, function in sports, knee-related quality of life and muscle function one to 5 years after injury. Until further evidence is found regarding if, when and how to successfully and safely return to sports after an ACL injury, it seems necessary that surgery and rehabilitation be individualised.








전방 십자 인대 부상 후 스포츠로 돌아가기

요약

수술이나 재활만이 성공을 보장하지는 않는다. 그것은 훨씬 더 복잡하다. 복합적인 요인은 전방 십자 인대(ACL)에 영향을 미친다. 예를 들어, 2014년의 체계적인 검토 결과, 4분의 1의 힘, 낮은 효율, 적은 통증, 경골 회전, 높은 활동 점수, 높은 운동 자신감, 더 높은 수술 무릎 자기 효능, 낮은 운동 감각 및 더 높은 수술 자기 동기 부여는 ACL재구성 후 스포츠로 복귀하는 것과 관련이 있었다.


복귀는 안전하고 성공적이어야 한다. 즉, 다시 부상을 당하거나 이차적인 부상을 입지 않아야 하며, 단기간에 무릎 통증과 붓기가 있지 않아야 한다. 단기적으로는 관절염과 같은 부정적인 만성적인 결과는 없다. 초기 ACL재구성 후 결과를 비교하는 RCT+재활만으로 증상, 스포츠, 무릎 관련 기능 측면에서 부상 후 1~5년 후의 삶의 질과 근육 기능만으로는 그룹 간 차이를 입증할 수 없었다. ACL부상 후 성공적으로 언제 그리고 어떻게 스포츠에 복귀할 것인지에 관한 추가 증거가 발견될 때까지 수술과 재활은 개별화되어야 할 것으로 보인다.




TENS and heat therapy for pain relief and quality of life improvement in individuals with primary dysmenorrhea : A systematic review





Abstract

The present systematic review aimed to synthesize evidence for the effectiveness of TENS and heat therapy interventions from randomized trials. Six relevant databases were searched for studies on TENS and heat therapy for primary dysmenorrhea. Menstrual pain intensity and quality of life were the primary and secondary outcomes respectively. The search yielded 46 citations from which six studies on TENS and three studies on heat therapy were systematically reviewed. On the PEDRO quality scale, the trials methodological quality was 4.8 out of 10 for TENS and 6.3 out of 10 for heat therapy. TENS and heat therapy both showed evidence of pain reduction, but no study included quality of life as an outcome. Meta-analysis was not possible due to substantial heterogeneity in included studies. TENS and heat therapy show potential as adjunct remedies in the management of primary dysmenorrhea, but rigorous high quality trials are still needed to made conclusive recommendation.






원발성 월경통을 앓고있는 환자의 통증 완화 및 삶의 질 향상을 위한 수십 시간 열치료법 : system review (기존연구분석)


초록

현재의 체계적인 검토는 TENS의 효과와 무작위 임상 시험의 열 치료 중재에 대한 증거를 종합하기위한 것이다. TENS에 대한 연구를 위해 관련 데이터베이스 6 개 검색 원발성 월경통에 대한 열 요법. 월경 통증의 강도와 삶의 질은 각각 1 차 결과와 2 차 결과였다. 조사 결과 TENS에 관한 6 건의 연구와 열 치료에 관한 3 건의 연구가 체계적으로 검토 된 46 건의 인용이 나왔다. PEDRO 품질 척도에서 시험 방법의 품질은 TENS의 경우 10 점 만점에 4.8 점, 열 치료법의 경우 10 점 만점에 6.3 점이었다. TENS와 열 치료는 모두 통증 감소의 증거를 보여 주었지만 삶의 질을 결과로 포함시킨 연구는 없었다. 포함 된 연구에서 상당한 이질성으로 인해 메타 분석이 불가능했다. TENS와 열 요법은 원발성 월경 곤란증의 치료에서 보조 요법의 가능성을 보여 주지만 결정적인 추천을하기 위해서는 엄격한 고품질의 임상 시험이 여전히 필요한 상태이다.


1. 연구 배경

원발성 월경통 (기저 병이없는 월경 중 통증)은 높은 건강, 사회 및 경제적 부담을 구성한다. 원발성 월경통의 증상에 적어도 한 번 이상 학교에서나 직장에서의 결근은 3 분의 1에서 절반으로보고되었으며, 이러한 결석의 5 % e14 %가 빈번히 발생합니다 [1]. 비 스테로이드 항염증제 (NSAID) 및 경구 피임약은 일상적인 통증을 호소하는 일차 진통제의 일상적인 선택이다. 그러나, 이들은 몇몇 개인들에게서 부작용이있다. [3], 많은 개인들은 이러한 선택 개입에서 고통 완화를 얻지 못한다. 따라서 부작용이 적은 원발성 월경통에 대한 효과적인 대체 요법은 잠재적 인 가치가 있었다. 이러한 대안으로는 열 치료 및 전신 전기 신경 자극 (TENS)이 있다. TEN은 세 가지 기전으로 원발성 월경통을 완화시키는 효과가 있다고 생각되어진다. 


첫째, 척수에서 구 심성 오름차순 통증 신호를 문지르는 것입니다 [4]. 두 번째는 내인성 섬유 하강을 통한 전방 전달을위한 내인성 모르핀의 방출이다 [5,6]. 마지막으로, TENS는 TENS로 피부 자극 후 동일한 피부 영역에서 국소 적 혈관 확장에 의해 유발 된 상응하는 피부 관류를 통해 자궁 근육 허혈을 감소시키는 것으로 여겨진다 [7]. TENS와 열 중재는 월경통을 완화하기위한 주요 비 의학적 개입으로 옹호되어왔다 [8,9]. 그러나 다양한 개입이 어떻게 유익한 지에 대한 주요 쟁점에 관한 상충되는 증거가있다. 원발성 월경 곤란증에 대한 TENS 및 열 요법의 이용에 관한 임상 지침으로의 연구 증거를 번역하는 데있어 주요 과제는 다른 프로토콜의 이질성, 다른 임상 시험에서의 모순점을 가지고 있다. 체계적인 검토는 이용 가능한 연구 문헌을 수집하여 일차성 월경 곤란증 환자에게 조정 치료로서 일상적인 히스 및 TENS 치료에 대한 또는 그에 대한 임상 지침을 번역 할 수있는 고품질의 증거로 보증되야한다. 이 체계적 검토의 목적은 RCT의 검토를 통한 원발성 월경 곤란증 환자의 통증 완화 및 삶의 질 향상에있어 히스와 TENS의 효과를 조사하는 것이다.


2. 방법

연구 설계 : 이것은 원발성 월경통을 가진 여성의 통증 완화 및 삶의 질의 TENS 및 열 요법에 대한 다양한 임상 시험의 결과 및 품질을 체계적으로 검토하는 것입니다. 자료 출처 : Ovid Medline, Science Direct, PEDro, CINAHL, PsyclINFO 및 AMED에 대한 포괄적 인 검색 전략을 수립했다. 검색은 다음 주요 색인 용어를 독립적으로 사용하여 수행되었다. '열 자극 치료', '일차성 dsymenorrhea', '열 치료', '열 치료', '뜨거운 물병 치료', '홍 염 치료' '물리 치료', '일차성 dsymenorrhea', '삶의 질', ''physical intervention ' 2015 년 10 월까지 문헌을 조사했다.







2.1. 선정 기준


원발성 월경통에 사용 된 다른 열 요법과 TENS 양식의 효능, 효과 또는 효과에 중점을 둔 연구가 포함되었다. 제한 기는 영어로 출판 된 인간 참가자에 대한 동료 검토 저널 또는 회의 간행물을 포함합니다. 이러한 광범위한 기준을 충족시키는 모든 연구 초록이 처음에 포함되었습니다. 논문의 제목과 초록에 근거하여 결정을 내릴 수없는 경우, 저자는 포함 된 연구에서 누락 된 데이터에 대해 연락을 취했고 논문의 전문은 추가 결정을 위해 포함되었습니다. 그 후 포함 기준에 근거한 후속 포함은 두 명의 검토 저자에 의해 독립적으로 평가되었습니다. 의견의 차이가 발생했을 때, 토론과 반성에 의한 포함 또는 제외, 또는 세 번째 검토 저자와의상의를 통해 합의가 이루어졌습니다. 다음의 포함 기준에 따라 재검토에 포함 된 임상 시험의 자격이 결정되었습니다 : 기본 생리통 (일상 활동에 영향을주는 통증 또는 VAS 또는 이와 동등한 도구에 대한 높은 기준선 점수 3); 생리주기의 대다수 (> 50 %)에서 원발성 월경 곤란증; 월경의 적어도 하루 동안 1 차성 월경 곤란. 참가자가 불규칙하거나 드문 생리주기 (보통 21e35 일주기의 전형적 범위를 벗어난 경우)가있는 경우 연구를 제외했습니다. IUD (intra-uterine contraceptive device)를 사용하여 OCP (ooral contraceptive pills) 사용에 대한 보고서를 작성합니다.


결과 : 주요 결과는 통증 강도였다. 이차 결과는 삶의 질이었다. 통증 강도 결과 측정 도구는 VAS에서 1e10으로 쉽게 변환 할 수있는만큼 포함되었습니다. 검증 된 QoL 결과 측정 도구 만 적합했습니다. 2.2. 데이터 추출 및 관리 데이터 추출은 마지막 두 명의 검토 작성자가 독자적으로 완료했으며 나중에 토론과 반성에 의해 조화를 이루었습니다. 두 명의 검토 작성자가 사용한 방법의 일관성을 위해 데이터 추출 절차의 사전 표준화가 필요했기 때문에 현재 검토 항목과 관련이없는 두 개의 유사한 논문에 대한 시험이 수행되었습니다. 추출 결과는 절차가 명확해질 때까지 논의되었다. 첫 번째 저자는 데이터 항목에 대한 마지막 두 명의 저자간에 합의가 이루어지지 않을 때 협의를 거쳤습니다. 첫 번째 저자의 견해는 합의에 도달하기위한 추가 논의를 자극했다. 이 데이터 추출 방법 (이중 데이터 추출)은 단순 데이터 추출보다 오류율이 낮았다. 데이터의 풀링은 결과의 적절한 균질성이 존재하는 것으로 착수되었다. 불일치는 토론에 의해 해결되었습니다. 포함 된 각 임상 시험에 대해 참가자 (연령대, 자격 기준), 개입의 성격 및 통증 강도의 결과와 관련된 데이터에 대한 데이터가 추출되었습니다 그리고 삶의 질. 데이터 추출 양식 :이 양식은 설명적인 특성 (표 1 참조)과 품질 평가 도구 (표 3 참조)로 구성됩니다. 관련이있는 양식의 요소를 기반으로 데이터가 추출되었습니다. 이 체계적인 검토의 연구 질문 및 목표에 이르기까지 품질 평가 : 용지의 품질은 PEDro 품질 평가 도구를 사용하여 평가되었습니다. 품질 평가 항목에 대한 답변은 예, 아니요, 해당 사항 없음 또는 명확하지 않음으로 정의되었습니다. 각 예 응답과 0에서 아니오, 불명확하고 적용 할 수없는 (N / A) 답에 하나의 점수가 주어졌습니다. 전체 점수는 각 연구에 대한 해당 답변을 기준으로 10 점 만점에있는 모든 예 응답의 집계로보고되었습니다. 비판적 평가 도구의 개별 항목 점수가 합계 점수를 나타 내기 위해 추가되었다.


3. 윤리적 승인

현재 검토는 이미 출판 된 문헌 정보를 기본 데이터로 활용하고 윤리적 승인을 요구하지 않았다.


4. 결과

4.1. 리뷰를 통한 연구 흐름


초기 검색 결과 잠재적으로 관련성이있는 46 개의 논문이 발견되었습니다. 적합성 평가 과정을 통한 논문의 흐름은 각 단계에서 논문을 배제해야하는 이유로 표현된다 (그림 1). 연구 참여자는 데이터가 검토에 포함되는 형식으로보고되지 않은 경우 연락을 받았습니다. 데이터를 적절한 형식으로 포함 할 수없는 경우,이 문서는 제외되었습니다.


4.2. 포함 된 시험의 특징 총 9 개의 연구는 423 명의 참가자에 대한 자료를 제공했습니다. 포함 된 시험의 품질 평가는 표 3과 표 4에 제시되어 있으며, 각 결과에 대한 증거의 수준 / 등급은 1990 년부터 2015 년 4 월까지의 시험을 포함하여 표 1과 표 2에 제시되어있다.


품질 : 포함 된 임상 시험의 방법 론적 품질은 TENS 개입의 경우 10 점 만점에 4.8 점, 열 치료법의 경우 10 점 만점에 6.3 점의 PEDro 점수를 기록했습니다. 6 건의 임상 시험은 점수 적으로 방법 론적으로 적당한 수준의 시도였습니다. 거의 모든 임상 시험에서 만족되는 개별 PEDro 항목은 무작위 할당, 기준선에서 유사한 그룹, 15 % 미만의 중도 탈락율 및 그룹 간보고


차.


4.3. 레벨 / 등급


각 결과에 대한 결과 데이터의 완전성은 메타 분석에 포함 된 모든 연구에서 적절하게 기술되었다. 혜택을 위해 일찍 중단하거나 무효화 된 결과 측정을 사용하는 것과 같은 다른 제한 사항은 포함 된 모든 연구에서 확인되지 않았습니다. 결과 및 증거 프로파일 요약은 표 1e4에 나와 있습니다. 운동 중재 재판 결과에 대해 얻은 증거의 전반적인 등급은 '보통 수준'이었습니다.


참여자 : 포함 된 임상 시험에 참여한 표본의 크기는 21에서 147 사이였습니다. 포함 된 임상 시험의 평균 연령은 12 ~ 41 세 사이였습니다.


4.4. 중재


열 치료 요법의 경우 : Navvabi 등 11)은 열 패치 (7 12 cm 패치)를 ibuprofen 군과 비교 한 Kim 등 [12]은 가열 된 빨간 콩 베개가 진통제에 미치는 영향을 비교했다 Tylenol)과 Yu-Min Ke 등 [13]은 원적외선 (FIR) 벨트 (10wt % FIR 세라믹 파우더가 포함 된)의 효과를


10 중량 % FIR 세라믹 분말을 사용하지 않은 벨트. TENS 중재의 경우 : Mannheimer 등 [14]은 TENS, Hanfy 및 Adel El-Bigawy와 같은 기존의 TENS와 강한 저속 침술과 같은 TENS의 효과를 고주파 수십 톤의 지압 효과와 비교했다. Kaplan et al. [17]과 Tella et al. [18]은 고주파의 효과를 확인하기 위해 사전 테스트 후 테스트 디자인을 사용했다. 대조군이없는 수십, Schiotz 등 [19]은 OVA TENS 장치를 사용하여 TENS의 효과를 확인했다.


결과 측정 : VAS를 이용한 5 회 임상 시험, 수치 통증 평가 척도를 사용한 2 회 임상 시험, Mcgill 설문지의 통증 강도 제시를 이용한 2 회 임상 시험, 월경 곤란 설문지를 이용한 1 회 임상 시험 및 다른 1 회 임상 시험을 포함한 모든 임상 시험에서 통증 강도 / TENS 아날로그 통증 등급 척도 사용.


제외 연구 : 두 가지 임상 시험을 제외시켰다. Wu et al. [20]은 설명을 위해 그들에게 보낸 이메일에 응답하지 않았고, 연구는 리뷰에 포함되지 않았다.


4.5. 열 중재에 대한 연구의 서술 적 특성 표 1에서, 연구 설계 [11e13]로서 RCT와 Q-RCT에 3 가지 시험이 포함되었다. 총 242 명의 참가자가 18 세에 사용되었습니다. 개입에는 통증 결과의 척도로서 VAS, 맥길 (Mcgill) 설문지, 월경 스트레스 설문지 및 언어 등급 척도가 포함 된 열판, 온수 병 및 온수 팥 베개가 사용되었습니다.


4.6. TENS 개입에 관한 연구의 기술 특성 표 2에 제시된 바와 같이, 7 건의 시험은 RCT와 사전 시험 후 시험 설계 [14e20]를 사용하여 포함 기준을 충족시켰다. 총 247 명의 참가자가 1941 년의 연령대에 사용되었습니다. 기존의 TENS와 같은 TENS 및 OVA TENS와 같은 침술 장치가 통증 강도 결과 측정을 위해 VAS와 함께 사용되었습니다.


5. 토론

5.1. TENS 개입 TENS에 대한 임상 시험에서 얻은 증거는 통증 감소에 비교적 긍정적 인 영향을 미쳤습니다. 다른 시험은 TENS의 유형과 강도를 사용하여 그 중요성을 추론했습니다. 루어 셋 (Lewerset al)


[16] 30 분 침술과 같은 TENS (4 개의 귀에 거슬리는 침 요법 포인트 사용)의 효과를 위약 보약으로 비교 한 결과, 통증 완화는 시간 경과에 따라 두 그룹에서 거의 동일하다는 것이 밝혀졌습니다. 또 다른 시도 (Mannheimer et al., [14])는 대조군에 비해 기존의 (고 빈도) TENS와 강한 저율 (침술과 같은) TENS의 효능을 비교하였고, 재래식 군과 대조군간에 통계적으로 유의 한 통증 감소를 나타내었다. 따라서 대조군이 없었 더라면 기존 TENS를 사용한 2 건의 임상 시험의 결과와 일치하는 결과가 나왔다. [17,18] 또 다른 연구에서는 TENS가 지압에 미치는 영향을 비교하였으며, 특히 TENS 그룹을 선호하는 통증 완화 (TRIA) [13] 이러한 중재는 전통적인 TENS를 다른 유형의 TENS보다 월경통 통증 완화에 더 좋은 선택으로 보여줍니다.이 결과는 Proctor et al. [21]에 의한 체계적인 검토의 발견과 일치합니다. 또한 고주파 TENS는 통증 완화에 효과적 이었지만 저주파수 TENS가 월경 곤란을 감소 시키는데 효과가 있는지를 판단하기에는 불충분했다.


5.2. 열 치료에 대한 개입 열 치료에 대한 임상 시험에서 통증 수준이 개별적으로 개선되었다. 한 임상 시험에서는 한 그룹에서 가열 된 빨간 콩 베개와 다른 캠퍼스에서의 위치 덕분에 무작위 배정 된 연구를 통해 두 번째 그룹의 진통제를 사용했습니다 [12]. 두 그룹 모두 생리 불쾌감을 경감 시키는데있어 유의 한 개선을 보였으 나, 위약 그룹이없는 위약 효과를 부여 할 수없는 연구는 방법 론적 한계를 나타낼 수있다. 147 명의 참가자를 대상으로 한 2 차 시험에서 철분을 함유 한 열 패치와 이부프로펜을 진통 효과와 비교 하였다. 동일한 그룹의 통증 감소는 월경 곤란을 완화시키기 위해 열 패치와 이부프로펜의 동등한 진통 효과를 보여주는 여러 그룹에 기록되었다.


이 분야에 대한 더 많은 연구는 다른 일반적인 개입에 비해 임상 적으로 가치있는 가치에 대한 다양한 난방 방식의 영향을 줄이기 위해 필요합니다. 열의 비용 효율성과 위험 수준도 필요할 수 있습니다. 열의 진통 효과, TENS는 대부분 통계적으로 유의했지만, 각 개입에 대한 증거는 경미한주의가있었습니다. 결과의 추정치는 거의 시행되지 않았고, 평균값의 차이는 그 효과가 임상 적으로 사소한 것일 가능성을 배제한 것은 아니지만, 임상 시험의 품질은 TENS 시험을 제외하고는 특히 낮지 만, 그러나 이러한 개입은 상대적으로 비용과 위험이 적기 때문에 불확실성에도 불구하고 좋은 개입 형태로 규정 될 수 있습니다.


6. 제한 사항

이 연구에는 몇 가지 한계가있었다. 포함 기준을 만족시키는 연구는 통증의 정도, 참가자, 유사한 시도에서 사용 된 중재의 다른 유형 및 기술, 사용 된 통제 그룹 및 검사 된 결과와 관련하여 임상 적 및 방법 론적으로 이질적이었다. 결과 평가의 추적 기간과시기 또한 다양했고 치료 일정과 빈도도 다양했다. 이로 인해 메타 분석을 수행하기 위해 데이터를 풀링 할 수 없었다. 또한,보고 된 대다수의 연구 결과가 저널 및 저자로부터 쉽게 입수 할 수있는 것으로 밝혀 졌기 때문에, 가능한 한 간행 편견이이 검토를 위해 명확하게 제외되지 않았다. 또한 포함 된 사람들의 대다수가 원발성 월경 곤란 치료에있어 중재의 긍정적 인 효과를 나타냈다. 또 다른 가능한 제한은 다양한 개입을 사용하는 유사한 기법을 사용한 개입에 관한 자료의 부족이었다. 이로 인해 메타 분석이나 민감도 분석을 통해 유사한 시도가 포함 된 중재에 대한 명확한 결론을 내릴 수 없었다.


7. 결론

이 연구는 연구 선택, 품질 평가 및 데이터 추출 및 관리를 독립적으로 공동으로 수행 한 세 명의 검토자가 참여했다. 몇몇 개입은 통계적 유의성을 나타냈다. 각 중재의 효과에 대한 통찰력은 각 중재에서 그들 자신과 서로 상관 관계에서 확인되었다. 체계적인 검토는 원발성 월경 곤란증의 관리에 열 TENS 및 열 치료 중재의 효과를 입증하기 위해 수행 된 연구의 형태로 유망한 증거를 강조했다. 그러나 결과는 방법 론적 결함으로 인해 제한적이었다. 이 리뷰는 TESN과 열 요법 모두 월경 불량과 관련된 통증을 현저하게 감소시킬 수 있지만 메타 분석을 통해 높은 수준의 증거가 나오기 위해서는보다 높은 수준의 품질과 엄격한 연구가 필요함을 확인했다. 그러나이 중재의 비용과 위험이 적기 때문에 임상 적 사용이 고려 될 수 있을 것이다.


8. 추천

본 연구에서 검토 된 임상 시험의 품질과보고 방법은 평균적으로 중등도이므로 더 많은 연구가 필요하다 생각되었다. 월경 통증 치료를위한 이러한 중재의 효과를 평가하기 위해서는 더 높은 수준의 시험이 필요하다. 시험 설계 품질, 임상 시험 수준 및 임상 시험의 수준을 향상시키기 위해 향후 연구자는 임상 시험보고 및 임상 시험보고에 대한 구체적인 지침을 제공하는 PEDro 지침 CONSORT 점검 목록과 같은 임상 시험보고를위한 기본 지침을 따라야한다. 위약 효과를 허용하기 위해 환자 블라인드와 평가자가 다른 사람에 대한 가짜 통제 간섭에 대해 추가로 연구를 수행되야 한다. 또한 충분한 표본 크기를 가져야하며 임상 유효성에 대한 검증 된 결과 측정 방법을 사용해야할 것이다. 참가자의 삶의 질 또한 향후 연구에서 관심의 결과로 포함되어야 할것 같다.




Effect of Music Therapy on Mood and Social Interaction
Among Individuals With Acute Traumatic Brain Injury and Stroke


Abstract


Objective

To investigate the efficacy of music therapy techniques as an aid in improving mood and social interaction after traumatic brain injury or stroke. 


Design

Eighteen individuals with traumatic brain injury or stroke were assigned either standard rehabilitation alone or standard rehabilitation along with music therapy (3 treatments per week for up to 10 treatments). 


Measure

 Pretreatment and post-treatment assessments of participant self-rating of mood, family ratings of mood and social interaction, and therapist rating of mood and participation in therapy. 


Results

There was a significant improvement in family members' assessment of participants' social interaction in the music therapy group relative to the control group. The staff rated participants in the music therapy group as more actively involved and cooperative in therapy than those in the control group. There was a trend suggesting that self-ratings and family ratings of mood showed greater improvement in the music group than in the control group. Conclusions: Results lend preliminary support to the efficacy of music therapy as a complementary therapy for social functioning and participation in rehabilitation with a trend toward improvement in mood during acute rehabilitation.



 






음악 치료가 급성 외상성 뇌 손상 및 뇌졸중 환자의 개인의 생활양식과
사회적 상호 작용에 미치는 영향


요약

목표

외상성 뇌 손상이나 뇌졸중 후 개인의 생활양식 과 사회적 상호작용을 향상 시키는데 도움이 되는 음악 치료 기술의 효과를 조사.


설계

뇌에 외상이나 뇌졸중이 있는 18명의 환자에게 표준적인 재활치료 나 음악치료가 함께있는 표준적인 재활치료를 실시 하였다.(최대 10개의 치료를 위한 주 3회 치료)


방안

참가자의 개인 생활양식 평가, 가족에 대한 기분 및 사회적 상호 작용, 치료사에 대한 기분 및 치료에 대한 사전 처리 및 사후 평가


결과

음악 치료 그룹에서 가족 구성원들의 사회적 상호 작용에 대한 평가가 크게 향상 되었다.


Effects of transcutaneous electrical nerve stimulation on pain in patients with spinal cord injury: a randomized controlled trial







Effects of transcutaneous electrical nerve stimulation on pain in patients with spinal cord injury : 

a randomized controlled trial

Purpose

To investigate the effects of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) on painin patients with spinal cord injury


Subjects and Methods 

Fifty-two spinal cord injury patients with central pain were randomly allocated into two groups TENS and control with 26 subjects per group. The patients in TENS and control groups were treated with TENS and sham TENS for 20 min (three times a week) for 12 consecutive weeks, respectively. The two group’s pain was assessed using visual analog scale (VAS) and the McGill Pain Questionnaire(including pain rating index-total, pain rating index-affective, pain rating index-sensory, present pain intensity, and number of words chosen) before and after the treatment.


Results

After the intervention, we found significant differences in VAS, pain rating index-total, pain rating index-affective, pain rating index-sensory, present pain intensity,and number of words chosen between the TENS group and the control group.


Conclusion

Our results suggestthat TENS effectively decreases pain in patients with spinal cord injury.







척수환자의 통증관리 : 무작위 선별 시험

연구방법

목적

이 연구의 목적은 척수손상환자에 통증에 대한 경피적 전기 신경 자극 (TENS)의 효과를 알아보고자 하였다.

중추성 통증을 가진 52 명의 척수 손상 환자 그룹당 10 명씩 무작위로 TENS사용군과 대조군으로 나누었다. TENS 및 대조군은 TENS와 sham TENS로 20 주간 (주 3 회) 연속 12 주 동안 치료 받았고,각기. 두 그룹의  VAS와 McGill Pain Questionnaire으로 치료전후를 비교하였다.


연구결과

경피적 전기 신격 자극 치료기(TENS)의 적용시 대조군에 비해 통증의 감소가 유의하게 보였다. VAS, McGill Pain Questionnaire가 통계적으로 차이가 있다.


결론

이연구는 TENS가 수십 명의 척수 손상환자의 통증을 효과적으로 감소시키는데 사용될 수있다.


제한점 및 기타 제언

연구 설계는 처음에는 62 명 중 10 명이 영입 된 환자는 참가 자격이없는 것으로 간주되었다. 연구에서, 8 명의 환자는 포함 물을 충족시키지 못했다 두 명의 환자는 이전의 TENS 경험이있다. 총 48 명의 환자가 12 주 치료를 완료했다.4 명의 환자 (TENS 군 n = 2, 대조군 n = 2)병이나 철수로 인해 추적 조사를 할 수 없었다. 




A systematic review of the psychological factors associated with returning to sport following injury



ABSTRACT

Background 

Psychological factors have been shown to be associated with the recovery and rehabilitation period following sports injury, but less is known about the psychological response associated with returning to sport after injury. The aim of this review was to identify psychological factors associated with returning to sport following sports injury evaluated with the self-determination theory framework.

Method 

Electronic databases were searched from the earliest possible entry to March 2012. Quantitative studies were reviewed that included athletes who had sustained an athletic injury, reported the return to sport rate and measured at least one psychological variable. The risk of bias in each study was appraised with a quality checklist

Results 

Eleven studies that evaluated 983 athletes and 15 psychological factors were included for review. The three central elements of self-determination theory—autonomy, competence and relatedness were found to be related to returning to sport following injury. Positive psychological responses including motivation, confidence and low fear were associated with a greater likelihood of returning to the preinjury level of participation and returning to sport more quickly. Fear was a prominent emotional response at the time of returning to sport despite the fact that overall emotions became more positive as recovery and rehabilitation progressed.

Conclusions 

There is preliminary evidence that positive psychological responses are associated with a higher rate of returning to sport following athletic injury, and should be taken into account by clinicians during rehabilitation.






스포츠 상해와 관련된 심리적 요인 경쟁 선수의 결과 : 혼합연구 검토

요약

배경

심리적 요인은 스포츠 부상 후 회복 및 재활 기간과 관련이있는 것으로 나타 났으 나 상해 후 스포츠로 돌아 오는 것과 관련된 심리적 반응에 대해서는 알려진 바가 적다. 이 검토의 목적은 자기 결정 이론 체계로 평가 된 스포츠 부상 이후 스포츠로 돌아 오는 것과 관련된 심리적 요인을 확인하는 것이었다.

연구방법

전자 데이터베이스는 2012 년 3 월까지 가능한 한 가장 빠른 항목에서 검색되었다. 운동 부상을 입었고 스포츠 비율로 돌아가보고하고 적어도 하나의 심리적 변수를 측정 한 선수를 포함하는 정량적 연구가 검토되었다. 각 연구에서 편견의 위험은 품질 체크리스트로 평가되었다.

연구결과

연구결과 983 명의 운동 선수와 15 명의 심리적 요인을 평가 한 11 개의 연구가 검토 대상으로 포함되었다. 자기 결정 이론의 세 가지 핵심 요소 인 자율성, 역량 및 관련성은 부상 후 스포츠로 복귀하는 것과 관련이있는 것으로 나타났다. 동기 부여, 자신감 및 낮은 두려움을 포함하는 긍정적 인 심리적 반응은 입회 전 단계로 돌아가고 스포츠에보다 빨리 복귀 할 가능성이 높았다. 두려움은 전반적인 감정이 회복과 재활이 진행됨에 따라 더욱 긍정적으로 변함에도 불구하고 스포츠로 돌아갈 때 두드러진 감정적 반응이었다.

결론 

긍정적 인 심리적 반응은 운동 부상으로 스포츠로 복귀하는 비율이 높다는 예비 증거가 있으며, 재활 기간 동안 임상의가 고려해야한다.



The Impact of Information Presentation Format on Preference for Total Knee Replacement Surgery.

 

 

 

 

Abstract

BACKGROUND

Patients have a poor understanding of outcomes related to total knee replacement (TKR surgery, with most underestimating the potential benefits and overestimating the risk of complications. In this study, we sought to compare the impacts of descriptive information alone or in combination with an icon array (IA), experience condition (images), or spinner on participants' preference for TKR.

 

METHODS

648 members of an online arthritis network were randomized to one of four outcome presentation formats: numeric only, numeric with an IA, numeric with a set of 50 images, and numeric with a functional spinner. Preferences for TKR were measured before and immediately after viewing the outcome information using an 11-point numeric rating scale. Knowledge was assessed by asking participants to report the frequency of each outcome.

 

RESULTS

Participants randomized to the IA, images and spinner had stronger preferences for TKR(after controlling for baseline preferences) compared to those viewing the numbers only format (mean differences all p < 0.05). Knowledge scores were highest in participants randomized to the IA; however, knowledge did not mediate the association between format and change in preference for TKR.

 

CONCLUSIONS:

Decision support at the point-of-care is being increasingly recognized as a vital component of care. Our findings suggest that adding graphical information to descriptive statistics strengthens preferences for TKR. Although experience formats using images may be too complex to use in clinical practice, IAs and spinners may be a viable and easily adaptable decision aid to support communication of probabilistic information. This article is protected by copyright. All rights reserved.

 




 

 

 

 

 

슬관절 치환술의 선호도에 관한 정보 표현 형식의 영향

 

초록

배경

환자는 슬관절 치환술 (TKR) 수술과 관련된 결과에 대한 이해가 부족하며, 잠재적인 이점을 과소 평가하고 합병증의 위험을 과대 평가합니다. 이 연구에서는 설명적 정보의 영향을 단독으로 또는 아이콘 배열 (IA), 경험 조건 (이미지) 또는 참가자의 TKR 선호도에 대한 스피너를 함께 비교하려고했습니다.


방법

온라인 관절염 네트워크의 648 명의 회원은 4개의 결과 정보 형식 중 하나(무작위로 숫자로 표시됨, IA 숫자, 50개의 이미지 세트 숫자, 숫자로 표시한 기능 스피너)로 무작위 추출되었습니다. 11점 수치 등급을 사용하여 결과 정보를 보기 전 후에 TKR에 대한 선호도를 측정했습니다. 인식은 참가자들에게 각 결과의 빈도를 보고하도록 요구함으로써 평가되었습니다.


결론

요양원에서의 의사 결정 지원은 요양 보호의 핵심 요소로 인식되고 있습니다. 우리의 연구 결과는 설명적인 통계에 그래픽 정보를 추가하면 TKR의 선호도가 강화된다는 것을 알 수 있습니다. 이미지를 사용하는 경험 형식이 임상 수행에 사용하기에는 너무 복잡 할 수도 있지만, IA 및 스피너는 확률 정보 통신을 지원하기 위해 실행 가능하고 쉽게 적용 할 수있는 의사 결정 지원 도구 일 수 있습니다.





Efficacy of pre-operative quadriceps strength training on knee-extensor strength before and shortly following total knee arthroplasty: protocol for a randomized, dose-response trial (The QUADX-1 trial) 

Abstract

Background

Patients with knee osteoarthritis (OA) report knee pain, limitation in physical activities and low quality of life. The two primary treatments for knee OA are non-surgical treatment (e.g., exercise) and surgery (total knee arthroplasty (TKA)); however, national guidelines recommend non-surgical treatment to be tried prior to surgical procedures. Patients with knee OA are characterized by decreased muscle strength, particularly in the knee-extensor muscles. Correspondingly, decreased knee-extensor strength is found to be associated with an increased risk of development, progression and severity of knee OA symptoms. Recent trials suggest a positive effect of pre-operative exercise on pre- and post-operative outcome; however, the most effective pre-operative knee-extensor strength exercise dosage is not known. The purpose of the present trial is to investigate the efficacy of three different exercise dosages of pre-operative, home-based, knee-extensor strength exercise on knee-extensor strength before and shortly after surgery in patients eligible for TKA due to end-stage knee OA. 


Methods

In this randomized dose-response trial with a three-arm parallel design, 140 patients with end-stage knee OA (candidates for TKA) are randomized to one of three exercise dosages (two, four or six session/week) of kneeextensor strength exercise (three sets, 12 repetitions at 12 RM, per exercise session) for 12 weeks. The knee-extensor strength exercise is home-based (unsupervised) and performed with an elastic exercise band following an initial exercise instruction. Adherence is objectively quantified using a sensor attached to the exercise band. The primary outcome will be the change in knee-extensor strength. Following the 12-week exercise period, the need for TKA surgery is re-assessed by an orthopedic surgeon. 


Discussion

Decreased knee-extensor strength is a major challenge in patients with knee OA. Exercise programs focusing on knee-extensor strength are found to be more effective in relieving knee OA pain and symptoms compared to more general exercise programs. However, the optimal exercise dosage for knee-extensor strength deficits in patients with knee OA is inconclusive. Knowledge on the dose-response relationship for knee-extensor strength exercise in patients with knee OA will help guide future non-surgical treatment in this patient population.






수술 전 넙다리네갈래근의 효능 무릎 신근 강도에 대한 강도 훈련 전 후 무릎관절 전후 인공관절 성형수술 : 무작위 용량 반응 시험(QUADX-1 시험)


초록

배경

골관절염(무릎관절염) 환자는 무릎 통증, 신체활동의 제한 및 낮은 품질 인생의 무릎 골관절염에 대한 두가지 주요 치료법은 비수술적 치료(예: 운동) 및 수술(총 무릎 관절 성형술 (TKA)); 그러나 국가 지침서는 외과적 치료 전에 시도 될 비수술 적 치료를 권장한다.


절차. 무릎 골관절염 환자는 특히 무릎 폄에서 근육 강도가 감소하는 것이 특징이다.


근육. 그에 대응하여, 감소된 경우 위험도가 증가하는 것으로 나타났다. 위험도가 증가하는 것으로 나타났다. 무릎 골관절염의 증상, 발달, 진행 및 중증도 최근의 시도는 수술 전긍정적인 효과를 시사한다. 수술 전과 수술 후 결과에 대한 운동, 그러나 가장 효과적인 수술 전 무릎 신근 강도 운동량은 알려져 있지 않다. 본 임상 시험의 목적은 세 가지 운동의 효능을 조사하는 것이다. 무릎 신근 힘에 대한 수술 전, 가정용, 무릎 폄 강동 운동 말기 무릎 OA로 TKA를 받을 자격이 있는 환자에서 수술 후.


방법

3-arm parallel design을 이용한 무작위 선량- 반응 시험에서, 말기 무릎이 있는 140명의 환자 OA(TKA대상자)는 무릎 관절염 환자의 3회 운동량(2회, 4회, 또는 6회/ 주) 폄 힘운동(3세트, 12회 반복 12RM ,운동 세션 당) 12주. 무릎 폄 강도 운동은 집에서 이루어지며( 감독되지 않음) 초기 발작 후 탄력 운동 밴드로 수행된다. 운동지시. 순응도는 운동 밴드에 부착 된 센서를 사용하여 객관적으로 정량화된다. 첫째의 결과는 무릎 신근 힘의 변화가 될 것이다. 12주 운동 기간 후에 TKA의 필요성, 수술은 정형외과 의사에 의해 재평가된다. 


논의 

무릎관절 강직 환자의 경우 무릎 신근 힘의 감소가 주요 과제이다. 운동프로그램 무릎 신근 힘에 초점을 맞추면 무릎관절의 통증 및 즈앙 완화에 더 효과적이라는 것이 밝혀졌다. 보다 일반적인 운동 프로그램에 비해 무릎 신근 힘을 위한 최적의 운동량, 무릎 골관절염 환자의 적자는 결정적이지 않다. 무릎 신근에 대한 용량-반응 관계에 대한 지식 무릎 관절염 환자의 강도 높은 운동이 환자군에서 향후 비수술 적 치료를 유도하는데 도움이 될 것이다.





How Physical Therapists Instruct Patients with Stroke: An Observational Study on Attentional Focus during Gait Rehabilitation after Stroke


Abstract

Purpose

People without neurological impairments show superior motor learning when they focus on movement effects (external focus) rather than on movement execution itself (internal focus). Despite its potential for neuro-rehabilitation, it remains unclear to what extent external focus strategies are currently incorporated in rehabilitation post-stroke. Therefore, we observed how physical therapists use attentional focus when treating gait of rehabilitating patients with stroke.


Methods

Twenty physical therapist-patient couples from 6 rehabilitation centers participated.Per couple, one regular gait-training session was video-recorded.Therapists’ statements were classified using a standardized scoring method to determine the relative proportion of internally and externally focused instructions/feedback.Also, we explored associations between therapists’ use of external/internal focus strategies and patients’ focus preference, length of stay, mobility, and cognition.


Results

Therapists’ instructions were generally more external while feedback was more internal. Therapists used relatively more externally focused statements for patients with a longer length of stay(B=-.239, p=.013) and for patients who had a stronger internal focus preference(B=-.930, p=.035).


Conclusions

Physical therapists used more external focus instructions but more internally focused feedback. Also, they seem to adapt their attentional focus use to patients’ focus preference and rehabilitation phase.Future research may determine how these factors influence the effectiveness of different attentional foci for motor learning post-stroke.







물리 치료사가 뇌졸중 환자를 어떻게 교육 하는지- 뇌졸중 이후 보행 재활시 주의 집중력에 관한 관찰 연구


목적

신경 장애가 없는 사람들은 자신의 운동 수행(내부 초점)보다는 운동 효과(외부 초점)에 초점을 맞출 때 탁월한 운동 학습 능력을 보여 준다. 운동 효과(외부 초점) 전략이 어느 정도까지 뇌졸중 후 재활에 관련이 있는지는, 신경 안정화 가능성에도 불구하고 여전히 불확실하다. 따라서,  물리 치료사들이 뇌졸중 환자들을 보행 재활시킬 때 그들의 주의 집중력을 어떻게 사용하는지 관찰했다.


방법

6개 재활 센터에서 20쌍의 물리 치료사-환자 커플이 실험에 참여했다. 커플 한 쌍마다 한 번의 보행 훈련이 비디오 녹화로 녹화되었다. 치료사의 진술은 표준적 평가 방법에 의하여 분류되었다. 이 평가 방법은 치료사들의 지침/피드백이 얼마나 내부적 및 외부적인지 그 상대적 비율을 결정한다. 또한, 치료사의 외부/내부 초점 전략들이 얼마나 환자의 ‘초점 선호도, 체류 기간, 이동성 및 인지’ 와 연관이 있는지 탐색했다.


결과

치료사들은 일반적으로, 지침은 외부적인 것을 선호했고, 피드백은 내부적인 것을 선호하였다. 치료사는 더 긴 체류 기간(B=-232, p=013)과 더 강한 내부 선호도(B=0.030)를 가진 환자에 대해 상대적으로 더 외부적인 설명을 사용했다.


결론

물리 치료사는 내부 초점 지침보다는 외부 초점 지침을 더 많이 사용했지만 외부적으로 집중된 피드백 보다는 내부적으로 집중된 피드백을 더 많이 사용했다. 또한, 치료사들은 자신의 주의 집중력을 환자의 초점 선호도와 환자의 재활 단계에 맞추어 조정하는 것으로 보인다. 향후 연구는 이러한 요소들이, 뇌졸중 후 운동 학습의 주의력에 어떻게 영향을 미치는지를 결정할 수 있다.





Effectiveness of client-centred 'tune-ups' on community reintegration, mobility, and quality of life after stroke: a randomized controlled trial. 




ABSTRACT


OBJECTIVE

To explore the effectiveness of a two week client-centred rehabilitation intervention (tune-up) delivered 6 months post-inpatient discharge on community reintegration at one-year in people with stroke. 


DESIGN

A multi-centre randomized controlled trial with two groups: an intervention and a control having the same exposure to assessment. 


SETTING

Three research laboratories. 


PARTICIPANTS

Participants with hemiparetic stroke were recruited from inpatient rehabilitation units at time of discharge (N=103). 


INTERVENTION

Participants randomized to the 'tune-up' group received 1-hour therapy sessions in their home 3 times/week for two weeks at 6-months post-discharge focusing on identified mobility-related goals. A second tune-up was provided at 12-months. 


MAIN OUTCOME MEASURES 

Community reintegration measured by the Subjective Index of Physical and Social Outcome at 12-months and secondary outcomes included the Berg Balance Scale, measures of mobility and health-related quality of life up to 15-months. 


RESULTS 

At 12 months, both groups showed significant improvement in community reintegration (P<0.05), a trend evident at all time-points, with no difference between groups (mean difference –0.5; 95% CI: -1.8 to 2.7, P=.68). Similarly, a main effect of time reflected improvement in mobility-related and quality of life outcomes for both groups (P<0.0.5), but no group differences (P> .30). 


CONCLUSIONS 

All participants in the tune-up group met or exceeded at least one mobility-related goal; however, the intervention did not differentially improve community reintegration. The improvements in mobility and quality of life over the 15-month post-discharge period may be secondary to high activity levels in both study groups and exposure to regular assessment. 







뇌졸중 후 사회 재통합, 이동성, 및 삶의 질에 대한 고객 증심의 (튠업) 효과: 무작위 통제 시험


초록


목적

2주간의 환자 중심 재활 치료 개입의 효과를 알아보기 위해 뇌졸중을 앓고 있는 환자에게 1년 후 공동체 재통합에 6개월의 입원 환자 퇴원을 전달. 


설계

두 그릅으로 구성된 다중 센터 무작위 통제 연구 평가와 동일한 노출을 갖는 중재 및 통제


배경

3가지 연구실험


참가자

뇌졸중 환자 참가자들은 퇴원시 입원환자 재활 구성 단위에서 모집


참여

튠업 그룹에 무작위 배정 된 참가자들은 확인 된 운동 관련 목표에 초점을 맟추어 방전 후 6개월에 2주동안 주당 3회 집에서 1시간 요법을 받았고, 12개월째 두 번째 튠업이 제공되었다.


핵심 성과 측정

12개월후 주관적인 신체적 및 사회적 결과 지수와 2차결과로 측정한 지역사회 재통합을 균형잡기검사 이동성, 측정 및 건강 관련 삶의 질을 15개월까지 포함했다. 


결과

12개월째 두 그룹 모두 지역 사회 재통합(p<0.05)에서 유의 한 개선을 보였으며, 그룹간 차이는 없었으며( 평균 차이-0.5;95%CI:-1.8에서 p=68)모든 시점에서 추세가 보인다. 비슷하게 시간의 주 효과는 두 그룹 모두에서 이동성 관련 결과 및 삶의 질 향상을 반영했지만(p<0.05), 그룹차이는 없었다.(P>30)


결론

튠업 그룹의 모든 참가자는 최소한 하나의 이동성 관련 목표를 충족 시키거나 초과했지만 개입은 커뮤니티 재통합을 차별적으로 개선하지 못했다. 퇴원 후 15개월 동안의 이동성과 삶의 질 향상은 두 연구 그룹 모두에서 높은 활동 수준에 이차적 일수 있으며 정기적인 평가에 노출 될 수 있다.





Biomechanical analysis of the shoulder of swimmers after a maximal effort test




ABSTRACT 

Objectives

To compare the kinematics and the Electro-myography of the peri-scapular muscles in swimmers before and after a 3-minute maximal effort test.


Participants

16 competitive swimmers. Main outcome measurements Infrared cameras were used to record kinematics in the scapular plane in synchronization with the electro-myography system.  


Results

There was an increase in internal rotation in all angles (p < 0.05), an increase of the anterior tilt, with 120° of elevation (p = 0.04). The serratus anterior showed a decrease in the intervals of 120-90° and 60-30° (p = 0.04; p = 0.02). There was a linear relation between the variation before and after the maximal effort of the anterior tilt in relation to the variation of muscular activation of the transverse trapezius (p = 0.01) and the lower trapezius (42%, p = 0.01); an internal rotation in 120° and 90° of elevation in relation to the transverse trapezius (p = 0.01); and an internal rotation in 60° and 30° of 

elevation in relation to the serratus anterior (p = 0.04, p = 0.03).  


Conclusion

A maximal 3-minute effort test resulted in altered scapular biomechanics. More studies are needed to verify if the changes correspond to a risk factor for injuries.








최대 힘 시험 후 수영선수의 어깨에 대한 생체 역학적 분석


초록

목표

수영선수의 어깨뼈 주위 근육의 운동학 및 근 전도를 최대 힘 테스트 3분 전후로 비교하기 


참가자

16명의 수영 선수들. 주요 결과 측정, 적외선 카메라를 사용하여 견갑판 에서의 운동학을 기록하였고 동시에 전기 근육 촬영 시스템도 사용하였다.


결과

모든 각도에서 내회전과, 전방경사가 증가하였고 올림이 120도로 증가하였다(<0.05). 앞톱니근에서 각도는 120-90°와 60-30° 범위에서 감소했다. 횡승모근(p=0.01%)과 아래승모근(42%, p=0.01)의  전방경사의 최대 운동 전후의 변화 사이에는 근육 활성화의 변화와 관련된 선형 관계가 있었다 ;횡승모근에서 120에서 90도의 올림시 안쪽돌림(p=0.01) ;앞톱니근에서 60도에서 30도의 올림시 안쪽돌림 


결론

3분간 최대 힘 테스트 로 인해 견갑골 생체 역학이 변화되었다. 이러한 변화가 부상의 위험 요인에 해당하는지 여부를 입증하기 위해 더 많은 연구가 필요하다.




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