'운동치료'에 해당되는 글 170

  1. 2018.12.30 Long-Term Outcome of Dynesys Dynamic Stabilization for Lumbar Spinal Stenosis.
  2. 2018.12.28 Strategy on navigating obstacle in patients with lumbar spinal stenosis: Relationship among trunk and pelvic movement, swing toe clearance, and muscle coordination of the stance limb.
  3. 2018.11.25 Rehabilitation Outcomes: Ischemic versus Hemorrhagic Strokes
  4. 2018.11.18 PREVENTION AND REHABILITATION OF PEDIATRIC ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT INJURIES
  5. 2018.11.17 전완에서 뼈사이막의 기능 : 압박력과 견인력
  6. 2018.11.17 Aquatic Physical Therapy for Hip and knee Osteoarthritis: Results of a Single-Blind Randomized Co ntrolled Trial
  7. 2018.11.16 Rehabilitation following first-time patellar dislocation: a randomised controlled trial of purported vastus medialis obliquus muscle versus general quadriceps strengthening exercises
  8. 2018.11.15 The Effect of Body Weight Support Treadmill Training on Gait Recovery, Proximal Lower Limb Motor Pattern, and Balance in Patients with Subacute Stroke
  9. 2018.11.14 Effects on static and dynamic balance of task-oriented training for patients in water or on land
  10. 2018.11.13 A Gait Rehabilitation pilot study using tactile cueing following Hemi-paretic Stroke

Long-Term Outcome of Dynesys Dynamic Stabilization for Lumbar Spinal Stenosis.








Abstract


BACKGROUND

Many clinical studies over the past decade have indicated positive outcomes for patients treated with Dynesys dynamic stabilization for lumbar degenerative disease. However, long-term outcomes of Dynesys for lumbar spinal stenosis are rarely reported. The aim of this study was to analyze the long-term clinical and radiologic outcomes for patients with lumbar spinal stenosis treated with Dynesys stabilization.

 


METHODS

Thirty-eight patients with lumbar spinal stenosis were treated with Dynesys stabilization from July 2008 to March 2010. The minimal duration of follow-up was 72 months. The patients were divided into stenosis and spondylolisthesis groups according to degenerative spondylolisthesis. Clinical outcomes were evaluated using the Oswestry Disability Index (ODI) and visual analog scale (VAS). Radiographic evaluations included range of motion (ROM) and the disc heights of stabilized segments and the upper adjacent segments. We also evaluated the occurrence of radiographic and symptomatic adjacent segment degeneration (ASD).



RESULTS

There were 23 patients in stenosis group and 15 patients in spondylolisthesis group. The ODI scores were significantly improved at the final follow-up evaluation, as compared to the baseline values (16.1 ± 5.7 vs. 57. 2 ± 14.2, t = 61.41, P < 0.01). The VAS scores for back and leg pain were significantly improved from 4.82 ± 0.89 and 4.04 ± 0.82 preoperatively to 0.93 ± 0.61 and 0.54 ± 0.51 postoperatively (t = 6.59, P < 0.01, and t = 5.91, P < 0.01, respectively). There were no differences between the two groups with respect to VAS and ODI scores. The ROM of stabilized segments decreased significantly from 7.8° ± 2.4° to 4.5° ± 1.5° (t = 7.18, P < 0.05), while the upper adjacent segments increased significantly from 8.3° ± 2.4° to 10.4° ± 2.4° (t = 2.87, P = 0.01). The change in disc height of stabilized segments was not significant (11.9 ± 2.1 preoperatively vs. 12.5 ± 1.5 postoperatively, t = 1.43, P = 0.15), whereas the decrease in disc height of the upper adjacent segments was significant (12.5 ± 2.0 preoperatively vs. 11.0 ± 1.7 postoperatively, t = 2.94, P = 0.01). The occurrence of radiographic and symptomatic ASD was 16% (6/38) and 3% (1/38), respectively.



CONCLUSIONS

Decompression and Dynesys stabilization for lumbar stenosis with or without spondylolisthesis showed good long-term clinical and radiographic results. Lumbar stenosis with or without Grade I spondylolisthesis, particularly in patients <60 years of age with mild-to-moderate lumbar disc degeneration, would be one of the main indications for the Dynesys system.











요추 척추관 협착증에 대한 Dynesys Dynamic Stabilization의 장기 결과


초록


배경

지난 10 년간의 많은 임상 연구에서 요추 퇴행성 질환에 대한 Dynesys 동적 안정화 치료 환자에 대한 긍정적 인 결과가 나타났습니다. 그러나 Dynesys의 요추 협착에 대한 장기적인 결과는 드물다. 이 연구의 목적은 Dynesys 안정화로 치료 한 요추 척추 협착증 환자의 장기 임상 결과 및 방사선 학적 결과를 분석하는 것이 었습니다.



방법

2008 년 7 월부터 2010 년 3 월까지 Dynesys 안정화 치료를받은 요추부 협착 38 예를 대상으로 하였다. 최소 추적 기간은 72 개월이었다. 퇴행성 척추 전방 전위증에 따라 협착과 척추 전 치환술을 시행 하였다. Oswestry Disability Index (ODI)와 VAS (Visual Analog Scale)를 사용하여 임상 결과를 평가했습니다. 방사선 학적 평가에는 운동 범위 (ROM)와 안정화 된 세그먼트 및 상부 인접 세그먼트의 디스크 높이가 포함됩니다. 또한 방사선 학적 및 증상 적 인접 분절 변성 (ASD)의 발생을 평가 하였다.



결과

협착 환자군은 23 명, 척추 전방 전위증 환자는 15 명이었다. ODI 점수는 최종 추시 평가에서 기준치 (16.1 ± 5.7 vs 57.2 ± 14.2, t = 61.41, P <0.01)와 비교하여 유의하게 향상되었다. 허리 통증 및 다리 통증에 대한 VAS 점수는 술 전 4.82 ± 0.89, 4.04 ± 0.82로 술후 0.93 ± 0.61, 0.54 ± 0.51로 유의하게 향상되었다 (t = 6.59, P <0.01, t = 5.91, P <0.01). VAS와 ODI 점수와 관련하여 두 군간에 차이는 없었다. 안정화 된 부분의 ROM은 7.8 ° ± 2.4 °에서 4.5 ° ± 1.5 °로 현저하게 감소하였으며 (t = 7.18, P <0.05), 위 인접 분절은 8.3 ° ± 2.4 °에서 10.4 ° ± 2.4 °로 유의하게 증가 하였다 (t = 2.87, P = 0.01). 안정화 된 부분의 디스크 높이의 변화는 유의하지 않았다 (수술 전 11.9 ± 2.1, 수술 후 12.5 ± 1.5, t = 1.43, P = 0.15), 상부 인접 분절의 디스크 높이의 감소는 유의하게 (수술 전 12.5 ± 2.0 수술 후 11.0 ± 1.7, t = 2.94, P = 0.01). 방사선 학적 및 증상 성 ASD의 발생은 각각 16 % (6/38) 및 3 % (1/38)였다.



결론

척추 전방 전위증을 동반하거나 동반하지 않은 요추 협착에 대한 감압술과 Dynesys 안정화는 양호한 장기 임상 결과와 방사선 학적 결과를 보였다. 특히 경도에서 중등도의 요추 디스크 퇴행증을 가진 60 세 미만의 환자에서 1 등급 척추 전방 전위증이 있거나없는 요추 협착은 Dynesys 시스템의 주된 징후 중 하나입니다.




Strategy on navigating obstacle in patients with lumbar spinal stenosis: Relationship among trunk and pelvic movement, swing toe clearance, and muscle coordination of the stance limb.







Abstract


BACKGROUND AND OBJECTIVE

Lumbar spinal stenosis (LSS) is a common spinal disorder that causes patients to assume a forward-trunk posture. Spinal alignment affects gait, muscle activity, and trunk-pelvis-limb coordination because the lumbar spine and muscles interact to allow load transfer between the lower back and pelvis during sagittal trunk movement. Therefore, we investigated the relationships among trunk and pelvic movement, swing toe clearance, and muscle coordination (isolated contraction ratios) of the stance limb during obstacle-crossing by patients with LSS.


METHODS

Ten patients with LSS and ten control subjects were enrolled. All navigated an obstacle during walking. Kinematic data from the trunk and lower extremities were monitored using a three-dimensional motion analysis system. In addition, we measured the isolated contraction ratios of the gluteus medius (GMed) and vastus lateralis (VL) using surface electromyography.


RESULTS

The normalized lead limb distance was significantly lower in the LSS group than in controls. The spine flexion angle when the swinging limb toe was above the obstacle was higher, but the pelvic anterior tilting angle was lower, in the LSS group. LSS patients also had a significantly lower isolated contraction ratio of the GMed in the trailing stance limb but a significantly higher VL.


CONCLUSIONS

Patients with LSS adapted a poor posture and their thoracic and spinal regions were hyperflexed with restricted pelvic obliquity. This created an inefficient gait, a shorter leading limb step, and less stable muscle coordination in the stance limb. Our findings may help healthcare professionals manage patients with LSS.










요추 협착 환자의 장애물 탐색에 관한 전략 : 몸통과 골반의 움직임, 발가락의 클리어런스, 자세와 근육 협응 관계



초록


배경

요추 척추 협착증 (LSS)은 환자가 전방 추체 자세를 취하게하는 일반적인 척추 질환입니다. 척추 정렬은 보행 자세, 근육 활동 및 트렁크 - 골반 - 팔다리 협응에 영향을 미치므로 요추 및 근육이 상호 작용하여 시상 간선 운동 중에 허리와 골반 사이의 하중 전달을 허용하기 때문입니다. LSS 환자의 장애물 횡단시 자세 자세의 트렁크와 골반 운동, 발가락 틈새 및 근육 협응 (고립 수축률)의 관계를 조사 하였다.


방법

LSS 환자 10 명과 대조군 10 명이 등록되었다. 모두 걷는 중 장애물을 탐색했습니다. 몸통과 하지의 운동학적 데이터는 3 차원 운동 분석 시스템을 사용하여 모니터링되었습니다. 또한 표면 근전도 검사를 이용한 대퇴 중앙부 (gluteus medius, GM) 및 외측 외직 근 (VL)의 수축율을 측정 하였다.


결과

표준화 된 리드 사지 거리는 대조군보다 LSS 군에서 유의하게 낮았다. 스윙하는 사지 발가락이 장애물 위에 있을 때의 척추 굴곡 각은 더 높았지만 LSS 그룹에서는 골반 전방 경사각이 더 낮았다. LSS 환자들은 또한 뒷다리 자세에서 GMed의 수축율이 유의하게 낮았지만 VL은 유의하게 높았다.


결론

LSS 환자의 자세가 좋지 않았고 흉부 및 척추 부위가 과도한 골반 기울임으로 과도한 각화를 보였다. 이로 인해 비효율적인 보행과 짧은 사지 스텝, 안정된 근육 조율이 이루어지지 않았습니다. 우리의 연구 결과는 의료 전문가가 LSS 환자를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.





Rehabilitation Outcomes: Ischemic versus Hemorrhagic Strokes



Abstract

Background

Ischemic and hemorrhagic strokes have different pathophysiologies and possibly different long-term cerebral and functional implications. Hemorrhagic strokes expose the brain to irritating effects of blood and ischemic strokes reflect localized or diffuse cerebral vascular pathology.


Methods 

Participants were individuals who suffered either an ischemic () or hemorrhagic stroke () within the past six months and were involved in a postacute neurorehabilitation program. Participants completed three months of postacute neurorehabilitation and the Mayo Portland Adaptability Inventory-4 (MPAI-4) at admission and discharge. Admission MPAI-4 scores and level of functioning were comparable.


Results

Group ANOVA comparisons show no significant group differences at admission or discharge or difference in change scores. Both groups showed considerably reduced levels of productivity/employment after discharge as compared to preinjury levels.

Conclusions

Though the pathophysiology of these types of strokes is different, both ultimately result in ischemic injuries, possibly accounting for lack of findings of differences between groups. In the present study, participants in both groups experienced similar functional levels across all three MPAI-4 domains both at admission and discharge. Limitations of this study include a highly educated sample and few outcome measures.










재활 결과 : 허혈성 대 출혈성 뇌졸중


요약

배경

국소 출혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중은 서로 다른 병리학적 증상을 가지며 장기적으로 다른 뇌와 기능적 증상을 보일 수 있다. 출혈성 뇌졸중은 국소화 되거나 확산 된 대뇌 혈관 병리를 반영하는 뇌졸중과 뇌졸중의 흥분성 자극효과가 있다.


방법

참가자는 지난 6개월 동안 허혈성 (n=112) 또는 출혈성 (n=112)을 앓고 apostacute 신경계 재활 프로그램에 참여한 개인들이다. 참가자들은 급성 신경치료 후 3개월 동안 Mayoportl 및 Adaptabilityinventory-4(MP AIN-4)를 입원 및 퇴원 시 완료했다. 입원 MPAI-4 기능 수준은 비슷했다.


결과

그룹 분산 분석 비교에서는 합격이나 퇴원 시에 유의한 그룹 차이가 없거나 변경 점수에 차이가 있음을 보여준다. 두 그룹 모두 전 수준에 비해 퇴원 후 생산성/고용 수준이 상당히 감소했다.


결론

이러한 유형의 뇌졸중의 병태 생리학은 다르지만 궁극적으로 허혈성 손상을 초래하여 그룹 간 차이점이 발견되지 않을 수도 있다. 본 연구에서, 두 그룹의 참가자들은 입원과 퇴원 모두에서 세 개의 MPA-4에서 유사한 기능 수준을 경험했다. 본 연구의 한계는 고도로 교육 된 샘플과 몇 가지 결과 측정을 포함한다.


PREVENTION AND REHABILITATION OF
PEDIATRIC ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT INJURIES














ABSTRACT

INTRODUCTION 

While knee injuries are relatively rare in the general paediatric population, the number of intra-articular knee injuries increases substantially with increasing age and sports participation Over the last decade, knee injuries have become more common in children.


Materials and methods

The search strategies resulted in 119 hits on risk factor studies, 57 hits on prevention and 37 hits on rehabilitation. The studies had to include individuals who were 13 years or younger, or who were skeletally immature based on radiographic assessment.


PREVENTION

Effective preventive measures should target modifiable risk factors for injury In the following paragraphs we will therefore describe the knowledge regarding risk factors as well as injury prevention for ACL injuries in children.


Risk factors

The prevalence of ACL injuries is not uniform across age groups. Data from a paediatric medical centre shows that ACL injuries may account for 6.3 % of all sports injuries in 5-12 year olds, but 10.6 % in 13-17 year olds.


RESULTS

Neuromuscular training programmes designed to improve movement patterns have been highly successful in adolescent populations. showed a 64 % reduction in ACL injuries in female 12-17 year old football players using a twice weekly 15-minute programme targeting core stability, balance and proper knee alignment.


CONCLUSION

Although limited, current evidence supports implementation of injury prevention programmes in female football players from the age of 12. Supervised active rehabilitation where progression is guided by functional milestones is also advocated.










소아 전방십자인대 부상의 예방 및 재활

초록

도입

일반 소아인구에서는 무릎 부상이 비교적 드물지만, 관절내 무릎 부상은 연령과 스포츠 참여가 증가함에 따라 상당히 증가한다. 지난 10년간 무릎부상은 어린이에게 더 흔해졌다.


방법

검색을 통해 위험 요소 연구에서 119 건, 예방에 57 건, 재활에서 37 건의 조회수가 발생했습니다. 이 연구에는 13세 이하 또는 방사선 투과 평가를 바탕으로 골격적으로 미성숙했던 사람들이 포함되어야 했다.


예방

효과적인 예방 조치는 부상 위험 요소를 수정할 수 있는 목표로 삼아야 한다. 따라서 다음 단락에서는 위험 요소와 어린이의 ACL 부상에 대한 예방에 대한 지식을 설명합니다.


위험요소

ACL 부상의 유행은 연령대별로 균일하지 않다. 소아과 병원의 데이터에 따르면 ACL 부상은 5-12세 스포츠 부상의 6.3%를 차지하지만 13-17세에서는 10.6%를 차지할 수 있다.


결과

운동 패턴을 개선하기 위해 고안된 신경근육 훈련 프로그램은 청소년 인구에서 ACL 부상 건수를 줄이고 운동 패턴을 변화시키는 측면에서 모두 매우 성공적이었다. 코어 안정성, 밸런스 및 적절한 무릎 정렬을 목표로 매주 15분씩 2회 프로그램을 사용하는 12-17세 여자 축구 선수들의 ACL 부상이 64% 감소했음을 보여주었다.


결론

현재의 증거는 12 세 여성 축구 선수의 부상 예방 프로그램 시행을 지원합니다. 진행 과정이 기능적 목표에 따라 진행되는 감독 된 능동적 재활이 또한 권장됩니다.




전완에서 뼈사이막의 기능 : 압박력과 견인력


전완부는 팔꿈치 관절에서


다양한 요소들로 관절을


형성하여 팔의 움직임을 


만들고 있다. 



오늘 살펴볼 부위는 전완부의 


뼈사이막 인데, 


골막임에도 불구하고 특이하게


사선과 반대방향으로 이어있다.



이러한 뼈사이막이 노뼈와


자뼈 사이에 그냥 쓸데 없이


있는 것이 아니라 특별한 


기능을 하고 있다.







뼈사이막의 구조와 기능

 

 

 

 




 

뼈사이막의 구조

 

노뼈(Radius)와 자뼈(Ulna)


아래팔에 있는 

뼈사이막(Interosseous membrane)에 의해 


서로 연결된다.



[아래다리의 Tilbia와 fibular에도 


뼈사이막(Interosseous membrane)있음]



 

중심띠(Central band)가


노뼈(Radius)에서 자뼈몸통(Ulna Body)을 향해

 

약 20도의 각도로


먼쪽(distal)과 안쪽(medial)으로 주행하며

 

중심띠의 두께(Central band)는


뼈사이막(Interosseous membrane)에 있는


다른 섬유들의 거의 2배 정도가 되면


무릎힘줄과 유사한 장력을 갖는다.



위에서 이야기 했지만,


일반적인 뼈사이막의 경우


주행 방향이 반대방향인 경우가


많음




* 무지 튼튼하다는 이야기?


 




 

(2) 뼈사이막의 기능


뼈사이막의 일차적인 기능은



(1) 노뼈(Radius)와 자뼈(Ulna)의 연결


(2) 손의 몇몇 외재성 근육들을 위한


안정된 부착부위 제공


(3) 팔을 통해 몸쪽(proximal)으로 전달되는


힘을 위한 기전을 제공




(오른쪽 팔 기준)




뼈사이막과 압박력



위그림을 보시면



손목(wrist)을 가로지르는 압박력(Compression force)의


 약 80%는


 노손목관절(Radiocarpal joint)을 통해 전달된다.






노손목관절(Radiocarpal joint)의 압박력이 


80% 이기 때문에


손을 짚었을 때  노뼈(Radius)가 골절될 가능성이 높다. 






손목의 안쪽면을 가로지르는 


힘의 나머지 20%는


자손목공간(uinocarpal space)내에 위치된


물렁조직들을 통과한다.




뼈사이막(Interosseous membrane)의 


중심띠(Central band) 섬유방향때문에


 노뼈(Radius)를 통해 


몸쪽(proximal)으로 향하고 있는 힘의 일부는


뼈사이막(Interosseous membrane)을 통해


자뼈(Ulna)로 전달된다.





뼈사이막과 전완부 근육



대부분의 팔꿈치 굽힘근육(Elbow flexer)들과


일차적인뒤침근육(supinator)와 


엎침근육(pronator)들은


노뼈(Radius)의 먼쪽(distal)부착부위를 가지게 되어


 근육들의 수축은 위팔뼈(humerus)의


작은머리(capitulum)에 대해


노뼈(Radius)를 몸쪽(proxial)으로 당긴다.



 

뼈사이막(Interosseous membrane)은


 근육에 의해 생산된 압박력의 일부를


노뼈(Radius)에서 자뼈(Ulna)로 우회시키는데 


도움을 준다.



 


근육에 의한 큰 압박력으로 부터


위팔노관절(humeroradial joint)을 보호하는데 


도움을 준다.


 


하지만


뼈사이막(Interosseous membrane)의 


손상이 있는 경우엔

 


전완부 근육들의 활성에 따라


노뼈(Radius)를 몸쪽으로 이동시키게 되어


위팔노관절(humeroradial joint)에서의


증가된 부하와 퇴행의 기능성을 유발하게 된다.



이런 노뼈(Radius)의 몸쪽(proxial)이동은


손목이나 


 먼쪽 노자관절(Distal Radioulnar Joint)에서의


뼈의 비대칭을 유발하여


통증과 기능상실을 가져올 수 있다.



 

 

 



뼈사이막과 견인력

 

뼈사이막(Interosseous membrane)의 주된 섬유방향은


노뼈(Radius)에 적용된


먼쪽(distal)방향에서의 힘들에


저항을 할수 있게 정렬되어있지 않다.



 

예) 팔꿈치(elbow)가 폄(extension)된 상태로


무거운 여행 가방을 들게되면


유발된 견인력은 


거의 대부분의 노뼈(Radius)쪽으로 


지나가게 된다.

 



노뼈(Radius)에 대한


먼쪽(distal)에서의 견인력은


뼈사이막(Interosseous membrane)의 대부분을


팽팽하게 하기보다는


 오히려 느슨하게 하기 때문에,


부하의 무게를 감당하기 위해서는


빗근(Oblique)과 


머리띠인대(annular ligament)와 같은


다른 조직들에 좀 더 많은 부하가 주어지게 된다. 


[노뼈(Radius)가 아래쪽으로 내려가기 때문에 느슨해짐.]



전완에 주어지는 견인력에


뼈사이막은 느슨해진다.


이론 인해 위팔노관절 주변의 


근육과 인대에 부담을 줄 수 있다.





오랫동안 무거운 물건을 나르는


직업을 가진사람들은 위팔노근(Brachioradialis)과


같은 근육들의 피로로 인해


아래팔 깊은 곳에서 통증을 느낄 수 있다.




위에서 살펴본 바로는


전완부의 경우 견인력 보다는


압박력이 구조상의 잇점을 가지므로


물건을 오랜시간 들어야 하는 


경우에는 어깨 위쪽을 사용하는 것이


오히려 유리할 수 있다.




예) 음식이 담긴 쟁반을 나르는 웨이터의 경우


어깨 높이에서 아래팔을 통해 부하를 지지하면


노뼈(Radius)를 통해


몸쪽(proximal)으로 무게가 전달되는데,



이때 아래팔을 통한 부하는


뼈사이막(Interosseous membrane)에 의해


좀 더 골고루 분산시키는데


도움이 될 수 있다.






출처 : 뉴만의 Kinesiology

Aquatic Physical Therapy for Hip and knee Osteoarthritis
: Results of a Single-Blind Randomized Controlled Trial









ABSTRACT

Background

Degenerative arthritis is one of the most common musculoskeletal disorders affecting the elderly in the world, therefore important to reduce the side effects of the treatment and alleviate the pain.


Objective

The experimental group with degenerative arthritis and the control group were compared by evaluating pain, physical function and physical activity level before and after hydrotherapy for 6 weeks.


Study design 

Assess the effectiveness of hydrotherapy in the hip, knee joints

Methods

This study randomly assigned 71 subjects to random sampling to 36 subjects receiving hydroentanglement and 35 controls receiving no treatment. The 36 experimental groups received hydrotherapy consisting of center of gravity and gradual exercise.

Results


Patients' pain on hydrotherapy was reduced by an average of 33%, pain was significantly reduced compared to the control group, and pain relief in this study was 12 times higher than that reported worldwide, and 75% There was overall improvement in body function.










엉덩이 및 무릎의 퇴행성 관절염을 위한 수치료
: 단순 맹검 무작위 대조시험 결과


초록


배경

퇴행성 관절염은 세계의 노인들에게 영향을 미치는 가장 일반적인 근 골격계 질환 중 하나이며, 따라서 치료의 부작용을 줄이고 통증을 완화시키는 것이 중요하다.


목표

퇴행성 관절염을 가진 실험군과 대조군을 6주간의 수 치료 전후의 통증, 신체기능, 신체활동 수준을 평가하여 비교.


연구 설계

수 치료의 치료 전후 비교.


방법

이 연구는 무작위 추출을 통한 대상자 71명에게 수 치료를 받는 실험군 36명과 치료를 받지 않는 35명의 대조군을 무작위로 배정하였습니다. 36명의 실험군은 기능 무게중심 및 점진적 운동으로 구성된 수 치료를 받았습니다.


결과

수 치료시 환자의 통증이 평균 기준에서 33% 감소했으며 대조군보다 통증이 유의하게 감소했고, 이 실험에서의 통증 감소 정도는 세계적으로 개선되었다고 보고된 실험보다도 12배 높게 나왔으며, 실험군의 75%는 신체 기능의 전반적인 향상이 있었다.




 Rehabilitation following first-time patellar dislocation: 
a randomised controlled trial of purported vastus medialis obliquus
muscle versus general quadriceps strengthening exercises













ABSTRACT

Background

Assessment of whether distal thoracic muscle strengthening improves functional outcome compared to quadriceps muscle strengthening after first patellar dislocation (FTPD).


Objective

Fifty patients with FTPD were evaluated by two evaluations at 6 and 12 months after treatment of distal pectoralis major and quadriceps muscle strength.


Study design

Comparison of Results of Two Muscle Exercises.


Methods

Fifty patients following FTPD were randomized to either quadriceps muscle training or rehabilitation program (n = 25) or specific VM exercise and rehabilitation system (n = 25). The primary outcome was the Lysholm knee score and the secondary outcome included the Tegner Level of Activity score, the Norwich Patellar Instability (NPI) score, and the isometric knee strength at various ranges of knee flexion. Results were evaluated at baseline, 6 weeks, 6 months, and 12 months.


Results

In the Lysholm knee score and Tegner Level of Activity scores, functional outcomes and activity were significantly different from the VM group (p = 0.05, 95% confidence interval (CI): -14.0 0.0 / p = 0.04, 95% CI: -3.0-0.0). This did not reach clinically important differences. There was no statistically significant difference between the groups for NPI score and isometric intensity at follow-up intervals. This trial experienced a significant decrease in participants (52% after 12 months)








1차 슬개골 탈구 후 재활 : 내측광근과 대퇴 사두근 강화 운동의 무작위 통제시험

초록

배경

원위부 대흉근 근 강화가 첫 번째 슬개골 탈구(FTPD) 후 대퇴사두근 근력 강화에 비해 기능적 결과를 향상시는가를 평가.

목표

FTPD를 격은 50명의 환자를원위부 대흉근과 대퇴사두근 근력 강화의 치료후 6개월, 12개월 후 총 2회의 평가를 통한 비교.

연구 설계

두 가지 근의 운동에 따른 결과 비교.

방법

FTPD 후 50 명의 환자는 대퇴사 두근 운동 또는 재활 프로그램 (n = 25) 또는 특정 VM 운동 및 재활 체계 (n = 25) 중 하나로 무작위 추출되었다. 일차 결과는 Lysholm knee score 였고 이차 결과는 Tegner Level of Activity 점수, Norwich Patellar Instability (NPI) 점수 및 다양한 무릎 굴곡 운동 범위에서의 등 측성 무릎 관절 강도를 포함했다. 결과는 기준선, 6 주, 6 개월 및 12 개월에 평가되었다.

결과

Lysholm knee score와 Tegner Level of Activity 점수에서 정상 대퇴사 두근 운동 군에서 기능적 결과와 활동도는 VM 군과 통계적으로 유의 한 차이가 있었다 (p = 0.05, 95 % 신뢰 구간 (CI) : -14.0 0.0 / p = 0.04, 95 % CI : -3.0-0.0). 이것은 임상 적으로 중요한 차이점에 도달하지 못했다. NPI 점수와 후속 간격에서 등척 강도에 대한 그룹간에 통계적으로 유의 한 차이는 없었다. 이 실험의 상당한 참가자가 감소 (12 개월 후 52 %)를 경험했다.




The Effect of Body Weight Support Treadmill
Training on Gait Recovery, Proximal Lower Limb Motor
Pattern, and Balance in Patients with Subacute Stroke




ABSTRACT

Background

Stroke is one of the diseases in which a part of the brain is affected by blood vessel infarction or hemorrhage and causes serious brain dysfunction. Therefore, prevention of loss of balance due to muscle weakness and loss of concentration is especially important.


Objective

Assessment of the effects of treadmill training (BWSTT) and ball kick on muscle strength, balance, and gait in support of subacute stroke patients.


Study design

Single-blind, randomized controlled trial


Methods

Twenty patients with stroke were randomly assigned to two groups and intervention was performed for 30 minutes each day for 5 weeks. Muscle strength, balance, and walking ability were measured before and after 5 weeks of training.


Results

The BWSTT-BK(boll kick) group showed a significant improvement in strength, balance, and gait according to BBS, TUG, 10MWT, FGA, and digital muscle test scores compared to the BWSTT group (p <0.05). Also, intra-group comparisons showed significant improvement in all variables (p <0.05)










보행 재활에 대한 체중 지원 Treadmill 훈련의 효과.
아 급성 뇌졸중 환자의 근 위부 하체 운동 패턴 및 균형

초록

배경

뇌졸중은 뇌의 일부분에서 기능이 혈관의 경색이나 출혈로 인해 영향을 받아 심각한 뇌기능 장애를 일으키는 질환중 하나로써, 이에 따른 근약화 및 집중력 상실등으로 인한 균형 기능 손실의 예방은 특히 중요하다.


목표

아 급성 뇌졸중 환자가 체중을 지원하는 디딜 방아 훈련 (BWSTT)과 볼의 발 차기가 근육의 힘, 균형 및 보행에 미치는 영향을 평가.


연구 설계

단순 맹검, 무작위 통제 시험을 통한 비교.


방법

뇌졸중 환자 20 명을 두 그룹으로 무작위 배정하고 5 주 동안 매일 30 분 동안 개입시켰다. 근육 강도, 균형 및 보행 능력은 5 주간의 훈련 전과 후에 측정하였다.


결과

BWSTT-BK(boll kick) 군은 BWSTT 군에 비해 BBS, TUG, 10MWT, FGA 및 디지털 근육 검사 점수에 따라 강도, 균형 및 보행이 유의하게 개선되었다 (p <0.05). 또한, 그룹 내 비교는 모든 변수에서 유의 한 개선을 보였다 (p <0.05)



Effects on static and dynamic balance of task-oriented training
for patients in water or on land













Purpose

The purpose of this study was to give task-oriented training to stroke patients in water and on land and compare their static balance and dynamic balance. A total of 10 types of task-oriented training were given in water and on land.


Subjects

A total of 34 patients received training for 50 minutes, three times a week, for 12 weeks.


Methods

The 34 patients were randomly divided into an in-water training group and an on-land training group. The patients received the same task-oriented training for 12 weeks.


Results

When the groups' static balance was compared, the in-water training group showed significant improvements in antero-posterior velocity (mm/s) and medio-lateral velocity (mm/s) with eyes open (EO) and eyes closed (EC). The on-land training group showed significant improvements in values other than antero-posterior velocity (mm/s) with EC. When the groups' dynamic balance was compared, there was a statistically significant difference between the groups at 12 weeks. The in-water training group showed significant reductions in the time and distance taken to implement a task.


Conclusion

According to the results, task-oriented training received by chronic stroke patients in water was more effective at improving static balance and dynamic balance than on-land training.













물 또는 육지에 있는 환자를 위한 업무 위주의 훈련의
정적 및 동적 균형에 미치는 영향

목적

본 연구의 목적은 수면과 육상에서 뇌졸중 환자를 대상으로 실습 중심의 교육을 실시하여 정적 균형과 동적 균형을 비교하는 것이 었습니다.  물과 육지에서 총 10 가지 유형의 과제 중심 교육이 실시되었다.


대상자 

총 34 명의 환자가 일주일에 3 번, 12 주 동안 50 분 동안 훈련을 받았다.


방법

34 명의 환자를 무작위로 수중 훈련 그룹과 육상 훈련 그룹으로 나누었다.  환자들은 12 주 동안 같은 과제 중심의 훈련을 받았다.


결과

그룹의 정적 균형을 비교 하였을 때, 수중 교육 그룹은 눈을 뜨고 (EO) 눈을 감은 상태에서 (EC) 전후 속도 (mm8.2/3.4s)와 안쪽 내측 속도 (mm6.6/2.8s)가 유의하게 향상되었다.  육상 훈련 군은 전후방 속도 (mm10.1/4.3s) 이외의 값에서 유의 한 향상을 보였다. 그룹의 동적 균형을 비교할 때 12 주에 그룹간에 통계적으로 유의 한 차이가있었습니다.  수 중 훈련 그룹은 작업을 수행하기 위해 취한 시간과 거리를 크게 줄었다.


결론

만성 뇌졸중 환자가 수중에서받은 업무 위주의 훈련은 육상 훈련보다 정적 균형과 동적 균형을 개선하는 데 더 효과적이었다. 





A Gait Rehabilitation pilot study using tactile cueing
following Hemi-paretic Stroke












ABSTRACT

Recovery of walking function is a major goal of post – stroke rehabilitation.

INTRODUCTION

Audio metronomic cueing has been shown to improve gait, but can be impractical and inconvenient to use in a community setting, for example outdoors where awareness of traffic is needed, as well as being unsuitable in environments with high background noise, or for those with a hearing impairment.

Characteristics of post-stroke gait

The majority of stroke patients eventually recover an independent gait, many never regain a level of walking that allows common daily activites. thus, improverment of gait is a major goal of post stroke rehabilitation. walking after a hemiparetic stroke is characterized by decreased speed, increased variability and spatial and/or temporal asymmetry.

THE HAPTIC BRACELETS

The Haptic Bracelets, designed and built at the Open University originally for musical purposes, are self-contained lightweight wireless devices containing a computer, Wi-Fi chip, accelero-meters and low-latency vibro-tactiles with a wide dynamic range.

CONCLUSIONS

Audio cueing can beunsuitable outside the lab, due to dangers associated with earphone use near to motor vehicles, bicycles or even other pedestrians. tactile cueing has potential to offer similar benefits to an auditory cue. in portable form, this approach could be used outside the lab for long periods without the problems associated with audio cutlined three potential applications of the haptic bracelets in gait rehabilitation post-stroke, and have reported on an initial pilot study with an individual post-hemiparetic stroke. the preliminary data suggests that a tactile device may have immediate benefits for walking in individuals post-stroke and warrants further investigation.










뇌졸중 후 촉각신호 보조기를 이용한 보행 재활 시범 연구


초록

보행 기능에 회복은 중요한 것 이며, 뇌졸중 후 재활 목표다.

도입

오디오 메트로놈 큐잉은 걸음 걸이를 향상시키는 것으로 나타 났으나, 예를 들어 옥외에서의 소음이 많은 야외에서나 배경 잡음이 많은 환경에서 또는 야외에서 소음이 많은 환경에서는 부적절한 경우와 같이 공동체 환경에서 사용하는 것은 비현실적이며 불편할 수 있다.


뇌졸중 후 보행에의 특성


뇌졸중 환자의 대다수가 결국 독립적인 걸음걸이를 회복하지만, 많은 사람들은 결코 매일 걷는 것을 회복하지 못한다. 따라서 걸음걸이의 발생은 뇌졸중 재활의 주요 목표이다. 혈전 뇌졸중 후 걷는 것은 속도 저하, 공간적 변동성 증가 및/또는 시간적 비대칭성으로 특징지어진다.


촉각신호보보조기 Haptic Bracelet

원래 뮤지컬 목적으로 Open University에서 디자인되고 제작 된 Haptic Bracelets(촉각신호보조기)은 컴퓨터, Wi-Fi 칩, 가속도계 및 넓은 다이나믹 레인지의 낮은 대기 시간 진동 촉각을 포함하는 자체 내장 경량 무선 장치다. 이 논문에서는 보행 재활 문제와 기존 솔루션에 대해 간략히 설명하고 햅틱 팔찌를 뇌졸중 후 보행 재활에 적용한 초기 사용자를 제시한다.



haptic braceletshaptic bracelets



결론

오디오 큐잉은 이어폰을 매체로 이용을 하기 때문에 자동차, 자전거 또는 다른 보행자와 관련된 위험이 있어 실험실 밖에서는 적합하지 않을 수 있지만, 촉각 큐잉은 오디오 큐잉과 유사한 방식의 도움을 줄수 있다. 촉각 큐잉은 휴대용 형태로, 오랜 기간 동안 실험실 밖에서 설명 없이 이용 될 수 있으며, ,이 방법은 뇌졸중 후의 보행 재활에 있어서 햅틱 보조기(Haptic Barcelet)의 세 가지 잠재적인 응용 프로그램은 오디오 큐잉이 가지는 문제점을 해결해 주었으며, 뇌졸중후 마비를 가진 환자를 대상으로한 시범 연구에 보고되었다. 예비 자료는 촉각 장치가 뇌졸중 후 개인의 보행에 즉각적인 이익을 가져다 줄 수 있으며 추가 조사가 필요한 것으로 나타났다.





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