A therapeutic maneuver for oropharyngeal dysphagia in patien ts with parkins on’s disease


 

 

ABSTRACT

OBJECTIVE:

This study investigates resources to provide better conditions for oropharyngeal swallowing for improvement in the quality of life of Parkinson’s disease patients.


METHOD:

Three men and one woman with an average age of 70.25 years had been afflicted with Parkinson’s disease for an average of 9.25 years. The patients were submitted to a rehabilitation program for oropharyngeal dysphagia after a clinical evaluation of swallowing. The rehabilitation program consisted of daily sessions for two consecutive weeks during which a biofeedback resource adapted especially for this study was used. The patients were then reevaluated for swallowing ability at follow-up.

 

RESULTS:

The patients presenting difficulties with swallowing water displayed no such problems after rehabilitation. Only one patient exhibited slow oral transit of food and other discrete oropharyngeal food remnants when swallowing a biscuit. The sample variance was used to analyze the pressure measurements, demonstrating a numerical similarity of the results obtained with the swallowing of saliva or of biscuits (VAR = 4.41). A statistical difference was observed between the swallowing of saliva and biscuits, showing a significant pressure increase at the end of the rehabilitation program (p < 0.001).


CONCLUSION:

The effortful swallow maneuver reinforced by using biofeedback appears to be a therapeutic resource in the rehabilitation of oropharyngeal dysphagia in Parkinson’s disease patients.


 

파킨슨 환자의 구강인두 연하장애에 대한 치료 책략


목표

현재 연구는 PD환자의 삶의 질 향상을 목적으로 oropharyngeal 삼킴을 위한 더 나은 조건을 제공하기 위해 조사되었다.


연구방법

평균 수명이 70.25세인 남성과 한명의 여성이 파킨슨 병에 걸린 지 평균 9.25년이 되었다. 환자는 삼킴에 대한 임상 평가를 거쳐 구강인두장애를 위한 재활 치료 프로그램에 제출되었다. 재활 프로그램은 특히 이 연구를 위해 특별히 개조된 biofeedback 장치가 사용되는 2주간의 세션으로 구성되었다. 그 후 환자들은 후속 조치를 수행하는 능력에 대해 재평가를 받았다.




 

biofeedback 장치biofeedback 장치

 

     biofeedback 장치


연구결과

물을 삼키는 것으로 어려움을 겪는 환자들은 재활 치료 후 그러한 문제점을 드러내지 않았다. 한명의 환자는 여전히 음식의 구강 전송에 느림을 보여주었으나  결과적으로 구강인두에 적은양의 음식 잔여물이 있었다. 표본 분산을 사용하여 압력 측정을 분석하여 타액이나 비스킷을 삼킨 결과 결과의 수치 상 유사성을 입증했다. 타액과 삼키기 사이에 통계적으로 차이가 있었고, 재활 프로그램이 끝날 때 상당한 압력 증가를 보였다.



결론

biofeedback의 사용과 강화된 effortful swallow maneuver은 PD환자의 oropharyngeal dysphagia의 재활에 있어 치료적 자료라고 보여진다.


                                                 

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